【醫(yī)家】朱丹溪
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】痛、吐、胯痛、痰、嘔吐、腹?jié)M、積滯、痰飲、氣不足、氣脫、煩躁、食積、胃寒、寒濕、寒熱、骨痛、腹大、郁、虛、狂、
【內(nèi)容】
許文懿公因飲食作痰，成心脾疼，后觸冒風(fēng)雪，腿骨痛。醫(yī)以黃牙歲丹、烏、附等藥，治十余年，艾灸萬(wàn)計(jì)，又胃寒而痛加，胯難開(kāi)合，脾疼時(shí)，胯痛稍止，胯痛則脾疼止。初因中脘有食積痰飲。續(xù)冒寒濕，抑遏經(jīng)絡(luò)，氣血不行，津液不通，痰飲注入骨節(jié)，往來(lái)如潮涌，上則為脾疼，降下則為胯痛，(辨證精確在此。)須涌泄之。時(shí)秋深，而以甘遂末一錢，入豬腰子內(nèi)煨食之，（煨腎散方。)連泄七行。次早，足便能步，(下之見(jiàn)效。)后嘔吐大作，不食，煩躁，氣弱不語(yǔ)。(似乎虛。)《金匱》云：病人無(wú)寒熱而短氣不足以息者，實(shí)也。(此一轉(zhuǎn)難極，非細(xì)心審癥不能。)其病多年郁結(jié)，一旦泄之，徒引動(dòng)其猖狂之勢(shì)，無(wú)他制御之藥故也。仍以吐劑達(dá)其上焦，次第治及中下二焦，連日用瓜蔞、藜蘆、苦參，俱吐不透，而噦躁愈甚，乃用附子尖二枚，和漿水與蜜飲之，方大吐膏痰一大桶，以樸硝、滑石、黃芩、石膏、連翹等一斤，濃煎，置井中，極冷飲之，四日服四斤。(此等用藥，非神明不能。)后腹微滿，二溲秘，(用涼藥而二溲秘為實(shí)。)脈歇至于卯酉時(shí)，夫卯酉為手足陽(yáng)明之應(yīng)，(手陽(yáng)明大腸在卯，足少陰腎在酉。)此乃胃(胃乃腎之關(guān)。)與大腸有積滯，未盡，當(dāng)速瀉之。(俗醫(yī)看歇至脈，則云：元?dú)饷撘樱翆俜e滯者有之，但有時(shí)候。)群醫(yī)惑阻，乃作紫雪，二日服至五兩，神思稍安，腹亦減。安后，又小溲閉痛，飲以蘿葡子汁半盂，得吐立通，又小腹?jié)M痛，不可捫摸，(實(shí)證。)神思不佳，以大黃、牽牛等分，水丸，服至三百丸，下如爛魚腸二升許，神思稍安。診其脈不歇。又大溲迸痛，小腹?jié)M悶，又與前丸百粒，腹大絞痛，腰胯重，眼火出，不言語(yǔ)，瀉下穢物，如柏油條一尺許，肛門如火，以水沃之，自病半月，不食不語(yǔ)，至此方吸稀粥，始有生意，數(shù)日平安，自嘔吐至安日，脈皆平常弦大。次年，行倒倉(cāng)法，全愈。(合痰癥虞恒德案看，方妙。)