【醫(yī)家】冉雪峰
【出處】冉雪峰醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咽喉腫痛、熱毒、大頭瘟、神清、舌面、面腫、喉痧、濕、
【內(nèi)容】
武昌黃土坡嚴某之妻，病溫，熱毒頗劇，六日發(fā)疹，點粒攢簇，頭面腫如大頭瘟狀，咽喉腫痛，凡物不得下咽，昏頓瘈瘋，前醫(yī)以為不治辭去。予診時已屆十日（疹出第四日），謂同診門人曰：此病造極，頗難挽救，此時首要問題，在于服藥不得下咽。因仿五汁飲意，給梨汁一兩，荸薺汁一兩，甘蔗汁一兩，青蒿露、銀花露各五錢，緩緩咽之，如汁得下，續(xù)以六神丸五粒，溫水浸濕，置舌面，含化咽津。詎他物不得下咽，此汁則病人能咽喜咽，丸藥亦咽下二次，續(xù)續(xù)頻進五汁。翌日復(fù)診，咽喉腫痛已緩，勉可通氣，頭面疹點雖深赤，其氣有回意，擬用至寶丹一粒先化服，又方：生地汁一兩，大黃一錢，犀角、羚角各五分磨汁，鮮蒲公,英二兩搗汁，竹瀝八錢，和勻燙微溫，分三服，居間仍以前五汁當茶。越日復(fù)診，喉腫漸消，神識漸清，仍用前方去至寶，生地加為一兩五錢，大黃加為一錢五分，藥后得大便暢行一次。又越日復(fù)診，上半身點_粒漸化，神清氣平，已能進稀粥，以歸地養(yǎng)營，竹葉石膏去參、半，復(fù)脈去姜、桂等收功痊愈。門人問曰：此病藥不下咽，先生用藥得下，何故？予曰：葉香巖云：熱甚拒藥，徒用煎劑無益。此病熱毒太盛，得此甘潤清涼，如得上池玉液，故可下。又問：初診病危用藥甚輕，復(fù)診病漸輕藥反漸重，何故？予曰：此是喉痧，須注意疹點，六日瘆點始出，是為遲出，十日只能作普泛七日看，其熱甚熾，其氣正旺，不敢遽爾重藥清里，防點化毒未化，內(nèi)攻生變。復(fù)診頭面氣已漸回，已屆十一日（為普泛八日正靨之期）故可清下。