【醫(yī)家】魏長(zhǎng)春
【出處】慈溪魏氏驗(yàn)案類編初集
【關(guān)鍵詞】濕、腹脹、虛、白帶、足腫、濕熱、脾虛、耳鳴、盜汗、便瀉、大便溏薄、舌淡白、有潮熱、惡寒、渴飲、浮腫、腹痛、潮熱、肝郁、寒熱、發(fā)熱、口干、脈弱、脾腫、氣逆、氣虛、舌紅、失榮、暑濕、畏寒、泄瀉、胸悶、虛脫、痰、燥、瘧、
【內(nèi)容】
馮慶標(biāo)君太夫人，年四十七歲。住布政房中堂。
病名：濕熱傷脾腫瀉。
原因：八月間從揚(yáng)州返慈，因水土不合，體倦潮熱胃呆，適有兒科，為其孫兒治病。遂囑診治，雜進(jìn)發(fā)汗消食，滲濕疏氣之方，如蘇葉、羌活、防風(fēng)、谷麥芽、山查、茯苓、川楝子、川樸、枳殼、滑石、半夏、陳皮、木香、砂仁、米仁、烏藥等味。出入加減，服六劑，病勢(shì)加劇。咽燥渴飲，繼服某醫(yī)養(yǎng)陰平肝藥數(shù)劑。大便溏薄，畏寒發(fā)熱。延僧醫(yī)作瘧治，進(jìn)柴胡、黃芩、藿香、佩蘭等，滲濕疏氣之品無(wú)效。后延某君，投左金溫膽，乃清暑消痰之品數(shù)劑，面虛足腫，腹痛便瀉，胸悶氣逆。改服五皮、枳術(shù)、五苓、滑石、米仁等，仍然無(wú)效。馮禎堂先生，介紹余治。
證候：面虛足腫，灑淅惡寒，腹脹胃呆，泄瀉不爽。
診斷：脈象濡緩，重按如無(wú)，舌淡白光滑。病系濕熱夾氣，水土不服，雜藥亂投，脾胃受傷，面無(wú)華色，腹脹胃呆，視舌色之白，乃質(zhì)白失榮，非白苔有濕，可用滲利者也。脈象濡緩，重按如無(wú)，為氣虛之候，經(jīng)日安谷則昌，此病以和脾胃，疏肝郁為主，暑濕已盡，毋庸忌口，擇鮮美食品，引其胃氣，則用藥始有效力，否則證有虛脫之虞，馮君信任我言，囑為擬方。
療法：擬疏肝氣，和脾胃入手，仿輕可去實(shí)之法。
處方：綠梅花一錢代代花一錢玫瑰花七朵茯苓三錢淮山藥四錢夜交藤四錢生谷芽五錢酸棗仁三錢炙甘草一錢鮮佩蘭七片
次診：服藥尚安，腹脹稍寬，胃醒思納，另以火腿冬瓜湯佐膳，治宗前法。
次方：原方去佩蘭綠梅花加枳殼五分炒于術(shù)二錢吉林參須一錢吳茱萸二分炒白芍錢半
三診：面虛已退，腹舒而腫未消，胃蘇，舌色淡紅。脈弱，治宜和肝養(yǎng)胃健脾，仍宜食補(bǔ)與藥并進(jìn)，今以童雞汁肚肺湯，誘引胃機(jī)。
三方：西洋參一錢炒于術(shù)三錢茯神四錢炙甘草一錢橘皮一錢木瓜一錢扁豆衣三錢炒米仁四錢吳茱萸三分炒白芍二錢淮山四錢遠(yuǎn)志二錢
效果：服健脾和中疏氣之品，浮腫盡退，便瀉亦差，胃納大增，寒熱蠲除。脈象緩和，舌色紅潤(rùn)，改用歸脾湯，加芳香疏氣藥數(shù)劑，即能行動(dòng)，惟白帶如注，盜汗，口干，耳鳴等證繼起。改投杞菊六味湯，加龍骨牡蠣，出入調(diào)理，白帶，盜汗，耳鳴皆愈，惟日晡微有潮熱，舌紅破裂，改用吳鞠通增液湯熬膏。每日沖服一匙，一月后全愈，十二月回?fù)P州，身體恢復(fù)健康。
炳按：脾虛停濕，作腫化瀉，肝乘脾虛反侮之，故治法當(dāng)先疏肝調(diào)脾，利濕，開膀胱，以行治職，則腫瀉皆除耳。