【醫(yī)家】郭柏良
【出處】臨床心得選集
【關鍵詞】痿、濕、躄、營衛(wèi)不和、小便頻數(shù)、脈濡無力、大便干結(jié)、步履艱難、四肢痿、舌薄白、脈濡細、溲數(shù)、舌紅、肺熱、虛、
【內(nèi)容】
傅某某 男，58歲。
初診：1962年7月26日。四肢痿躄，手不能提重物，足不能任步履，至今三月。飲食無多，精神委頓，夜不入睡，大便干結(jié)，小便頻數(shù)。舌紅，脈濡細。此即經(jīng)云：“肺熱葉焦，則生痿躄。”治投益氣養(yǎng)營。
處方：
南沙參三錢 云茯苓三錢 甜蓯蓉一錢 益智仁（鹽水炒）三錢 炙甘草一錢 炙龜版三錢 土炒白術三錢 川黃柏（鹽水炒）錢半 桑螵蛸（鹽水炒）四錢 補骨脂（鹽水炒）錢半 川斷肉（鹽水炒）三錢
三劑
復診：7月29日。四肢骨節(jié)痿而無力，步履艱難，營衛(wèi)不和。溲數(shù)已減，大便已暢。脈濡無力，舌薄白。再投咸寒堅陰化濕。
處方：
烏藥片三錢 炙龜版四錢 川斷肉（鹽水炒）三錢 川黃柏（鹽水炒）二錢 炙甘草錢半 益智仁（鹽水炒）三錢 桑螵蛸（鹽水炒）四錢 肥知母（鹽水炒）二錢 補骨脂（鹽水炒）三錢 巴戟肉（鹽水炒）三錢 菟絲子（鹽水炒）三錢 土炒白術三錢
三劑
三診：8月1日。連投養(yǎng)陰化濕，步履尚不健，午后仍覺痿而無力。營衛(wèi)未和，夜寐欠安。再擬養(yǎng)心腎之陰。
處方：
炙龜版四錢 烏藥片三錢 合歡皮六錢 肥知母（鹽水炒）二錢 萱草四錢 桑螵蛸（鹽水炒）五錢 川斷肉（鹽水炒）三錢 益智仁（鹽水炒）三錢 狗脊片（鹽水炒）三錢 交泰丸一錢（臥前送服） 川黃柏（鹽水炒）二錢
三劑
四診：8月4日。步履漸可，夜寐稍安。脈象濡細。營衛(wèi)之氣未和。再投養(yǎng)肝益腎。
處方：
夜交藤五錢 上肉桂片一錢 交泰丸錢半（臨臥吞） 川黃柏（鹽水炒）三錢 合歡皮五錢 桑螵蛸（鹽水炒）六錢 川斷肉（鹽水炒）三錢 肥知母（鹽水炒）三錢 炙龜版五錢 益智仁（鹽水炒）三錢 川牛膝（鹽水炒）三錢 巴戟肉（鹽水炒）三錢
六劑
五診：8月10日。癥象較瘥，依原方調(diào)攝。
按：朱丹溪云：“肺傷則不能管攝一身，脾傷則四肢不能為用，而諸痿作矣。”故本例之治，首用益氣育陰，佐以扶脾和胃；繼用養(yǎng)心滋腎，借以培本治標。惟病屬虛癥，宜多調(diào)攝。（《臨床心得選集》）