痰、風(fēng)溫、身熱、多飲、口干
【醫(yī)家】丁澤周
【出處】丁甘仁晚年出診醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痰、風(fēng)溫、身熱、多飲、口干、濕、不思飲食、咳嗽痰多、胸悶、痰熱、不能飲食、咳痰不爽、舌苔薄膩、濕熱內(nèi)蘊、胸痹、不解、寒熱、燥、大便溏薄、咳嗽嘔惡、清氣不升、咳嗽不爽、左脈細(xì)、苔薄膩、舌質(zhì)紅、右脈濡、便溏、濕痰、欲飲、畏風(fēng)、汗出、白疹、溫邪、消毒、項強、口渴、有汗、痛、
【內(nèi)容】
朱先生。風(fēng)溫之邪,挾濕熱內(nèi)蘊陽明為病,肺失宜化之權(quán),身熱六天,朝輕暮重,有汗不解,咳痰不爽,胸悶不思飲食,小溲短赤,舌苔粉白而膩,脈象濡滑而數(shù),書云:汗出而熱不解者,非風(fēng)即濕。又曰:濕為粘膩之邪,最難驟化,所以身熱而不易退也。再擬疏解溫邪,宣肺淡滲。
炒豆豉三錢 黑梔皮一錢五分 雞蘇散包,三錢 福澤瀉一錢五分 赤苓三錢 江枳殼一錢 苦桔梗一錢 連翹三錢 凈蟬衣八分光杏仁三錢 大貝母二錢 熟牛蒡二錢 甘露消毒丹包煎,四錢
二診:風(fēng)溫之邪,挾濕熱內(nèi)蘊陽明為病,肺失宣化,身熱七天,早輕暮重,汗泄不暢,咳痰不爽,胸悶不思飲食,口干不多飲,小溲短赤,三日未更衣,舌苔薄膩,脈象濡滑而數(shù)。仍擬解肌達(dá)邪,宣肺化痰,冀望風(fēng)溫之邪,由從氣分而解。
炒豆豉三錢 粉葛根一錢五分 凈蟬衣八分 薄荷葉八分熟大力子一錢五分 江枳殼一錢 苦桔梗一錢 嫩前胡一錢五分光杏仁三錢 大貝母三錢 通草八分 冬瓜子三錢 連翹殼三錢
佘太太。風(fēng)溫之邪,挾濕痰逗留少陽陽明為病,畏風(fēng)身熱,得汗不暢,咳嗽不爽,脅肋牽痛,稍有泛惡,項強轉(zhuǎn)側(cè)不利,口干不多飲,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈象濡滑而數(shù)。陽明經(jīng)邪不得外達(dá),痰濕逗留肺絡(luò),氣機不宣,還慮纏綿增劇。再擬疏解少陽之經(jīng)邪,宣化肺胃之痰濕,尚希明正。
粉葛根一錢五分 銀柴胡一錢 炒豆豉三錢 黑山梔皮一錢五分 竹瀝半夏一錢五分 炒竹茹一錢五分,枳實一錢同炒 光杏仁三錢象貝母三錢 連翹殼三錢 炒荊芥一錢 冬瓜子二錢 通草八分
二診:得汗表熱漸退,而里熱不清,口渴不多飲,咳嗽嘔惡,夜不安寐,舌苔薄膩,脈象濡滑。風(fēng)溫之邪,挾痰滯交阻肺胃為病,胃不和則臥不安也。再擬祛風(fēng)宣肺,和胃化痰。
清水豆卷三錢 凈蟬衣八分 嫩前胡一錢五分 霜桑葉三錢朱茯神三錢 竹瀝半夏一錢五分 枳實炭一錢 炙遠(yuǎn)志一錢光杏仁三錢 大貝母三錢 通草八分 炒竹茹一錢五分 冬瓜子二錢 鮮枇杷葉去毛、包,三張
劉小姐。風(fēng)溫之邪,挾痰熱逗留肺胃,移于少陽,身熱四候,朝輕暮重,咳嗽痰多,口干欲飲,舌前半淡紅,中后薄膩,脈象濡滑而數(shù),胸悶不思飲食。陰液暗傷,津少上承,癥勢非輕。姑擬生津達(dá)邪,?清肺化痰。
天花粉二錢 銀柴胡一錢 青蒿梗一錢五分 嫩白薇一錢五分赤茯苓三錢 象貝母三錢 冬桑葉二錢 銀花炭三錢 清水豆卷四錢 焦楂炭四錢 粉葛根一錢 冬瓜子三錢 連翹殼三錢
二診:寒熱大減,咳嗽痰多,胸痹不能飲食,大便溏薄不爽,口干不多飲,脈象濡數(shù)。陰液暗傷燥邪痰熱逗留肺胃,太陰清氣不升,還慮正不勝邪,致生變遷。人以胃氣為本,今擬和胃化痰,清肅肺氣。
水炙桑葉皮各一錢五分 川象貝各二錢 穞豆衣三錢抱茯神三錢 遠(yuǎn)志一錢 炒扁豆衣三錢 焦楂炭二錢 銀花炭三錢冬瓜子三錢 生熟谷芽各三錢 干蘆根一兩 干荷葉一兩
三診:寒熱已退,便溏亦止,惟咳嗽痰多,胸痹不能飲食,白疹隱隱布于胸腹之間,左脈細(xì)弱,右脈濡數(shù)無力,肺之陰已傷,燥邪痰熱留戀,還慮正不勝邪,致生變遷,再宜養(yǎng)正和胃清肺化痰。
南沙參三錢 水炙桑葉二錢 抱茯神三錢 炒淮山藥三錢川象貝各二錢 生苡仁四錢 冬瓜子三錢 生熟谷芽各三錢遠(yuǎn)志一錢 炒扁豆三錢 浮小麥四錢 干荷葉一角