【醫(yī)家】方耕霞
【出處】倚云軒醫(yī)話醫(yī)案集
【關(guān)鍵詞】痰、痰熱、郁、寒熱、下后、渴飲、燥、精神倦乏、苔中黃、脈浮弦、舌質(zhì)絳、苔白、發(fā)熱、口干、脈軟、濕熱、鼻紅、濕阻、脘痞、溫邪、喜熱、濕痰、聚、虛、瘀、
【內(nèi)容】
姚。溫邪之后，陰傷未復(fù)，入夜形寒發(fā)熱，脈浮弦，苔白根尖刺，此里熱未清也，已見鼻紅，宜養(yǎng)肝腎之陰，清肺胃之熱。
北沙參三錢黑山梔三錢川貝母三錢桑白皮鹽水炒，錢半細生地三錢京元參二錢甜杏仁三錢生蛤殼五錢，先煎玉泉散四錢，包云茯神三錢粉丹皮二錢生白芍一錢半竹茹水炙，一錢半薄荷梗鹽水炒，七分，后下
自注：人參白虎湯本以治虛體伏熱，此癥苔不厚，脈不沉郁，即有形寒，亦由痰熱，不用正方者，恐痰得寒而瘀也。
又注：此竹葉石膏合清燥小劑癥也，后宜化痰熱，再以調(diào)胃。
二診：痰氣稍平，寒熱即止，進食太早，陽明未化之邪熱得其佑助，鼓動肝陽，寒熱復(fù)來，較前為甚，蓋表邪雖化，里熱未清，痰火得食化風(fēng)甚易，不得不用泄降之法，冀其痰化熱解為妥。
竹半夏一錢半生枳殼一錢半玉桔梗一錢冬桑葉一錢半炙紫苑七分廣郁金明礬水炙，一錢半生甘草二分象川貝一錢半大杏仁三錢青蛤散絹包，五錢薄橘紅鹽水炒，一錢炒萊菔子三錢薄荷七分，后下鉤藤七分，后下
另：礞石滾痰丸一錢半，保和丸絹包，一錢先煎，沖入竹瀝一兩、生萊菔汁一杯先飲。
三診：下后陰傷，痰熱未化，神倦懶言，渴飲口泛甜味，舌質(zhì)絳尖刺中黃，脈右浮數(shù)，左細弦，中脘痞悶，仿下的清解法，以祛熱化痰，俾心氣下降，小溲得暢，濕熱自化，用黃連瀉心合導(dǎo)赤意治之。
姜汁川連三分竹瀝半夏一錢半元參三錢炒香豉一錢半玉泉散四錢，包川貝母三錢帶心翹三錢潼木通一錢細生地三錢黑山梔三錢肥知母一錢半益元散絹包，先煎，四錢朱茯神三錢廣郁金一錢半竹茹水炙，錢半
自注：香豉一味，成方后添入，痞悶之癥不可不用。
又注：此癥初起即見光紅剝苔，脈陽部浮大，服藥后即轉(zhuǎn)薄白口干，渴欲熱飲，濕痰阻中也。自投補丸通腑，得便甚暢，即見光紅尖刺中黃質(zhì)絳苔，脈左細弦而弱，右部弦細而浮，痰濕阻中，仍復(fù)渴飲喜熱，精神倦乏，因以梔豉泄化，連通清伏熱，白虎清陽明，參地走肝腎保陰，導(dǎo)赤泄心與小腸之火，半貝化痰熱，此不輕不重之方，于下后清化后正當(dāng)而穩(wěn)妥也。
四診：營氣前通，溲便皆暢，惟從未得汗，口中精津不充，挾痰熱而燥聚為渴，苔中黃依然，脈軟數(shù)，陰分雖弱胃中濁飲未化，清滋究不相宜，仍用苦降，復(fù)入甘寒，以和胃生津化痰清氣。
旋復(fù)花絹包，一錢半酒炒黃芩一錢半京玄參三錢廣郁金一錢半代赭石先煎，三錢玉泉散絹包，五錢知母鹽水炒，一錢半姜汁川連三分川石斛三錢大杏仁三錢炒枳殼一錢半川貝母三錢姜竹茹一錢半建蘭葉三片云茯神辰砂拌，三錢