【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】水飲、濕、痛、舌質(zhì)紅、鼻塞、水腫、瘀、外感風(fēng)邪、脈浮弦、手腫痛、脈細(xì)數(shù)、心火、風(fēng)濕、風(fēng)熱、風(fēng)塊、不解、潤肺、郁、燥、痰、積、
【內(nèi)容】
吳×× 女 47歲
辨證：水腫。
病因：風(fēng)濕流皮。
癥候：面肢均腫，犯及全身，唇部流水。脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔浮黃微白。
治法：利濕消腫，清熱散風(fēng)。
處方：冬瓜子皮各9克 大貝母9克 赤小豆12克 茯苓皮9克 炒赤芍6克 粉丹皮6克 連翹9克 炒知母6克 鮮茅根30克 凈銀花9克 川黃柏9克
方解：冬瓜皮、茯苓皮、川黃柏利濕清熱消腫。冬瓜子、大貝母宣肺散結(jié)。赤芍、粉丹皮涼血散瘀，清熱消腫。赤小豆，行水消腫解毒。連翹、凈銀花清熱解毒散風(fēng)。
水飲阻于內(nèi)，風(fēng)邪束于外
案37：李×× 女 37歲
辨證：水腫。
病因：水飲阻于內(nèi)，風(fēng)邪束于外。
癥候：右手腫痛，鼻塞，左脅作痛，肢痛皮膚風(fēng)塊發(fā)癢。月水月余方見二天。脈浮弦而滑。舌質(zhì)紅，苔浮黃。
治法：散風(fēng)化飲，活血通絡(luò)。
處方：當(dāng)歸尾6克 絲瓜絡(luò)6克 炒赤芍6克 大小薊各6克 嫩桑枝6克 路路通3克 秦艽6克 大貝母9克 薄荷3克（后下）酒延胡6克 益母草9克
方解：秦艽燥濕散風(fēng)。薄荷散風(fēng)熱，清頭目。嫩桑枝利關(guān)節(jié)，行水祛風(fēng)。大貝母瀉心火，潤肺。大小薊清熱涼血。絲瓜絡(luò)、路路通除風(fēng)化痰、理氣通絡(luò)行血脈。當(dāng)歸尾、益母草、酒延胡理氣養(yǎng)血、散瘀調(diào)經(jīng)，散寒止痛。
【按語】本病為外感風(fēng)邪，內(nèi)蘊水飲，互滯不解。水飲郁積日久則影響血分，所以經(jīng)水月余方見二天，舌質(zhì)顏色較赤。復(fù)感風(fēng)邪因而鼻塞，膚癢，手腫證顯。故采表里兼治之法，散風(fēng)化飲再佐活血通絡(luò)之味，以期血行風(fēng)散諸證得解，亦治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之意也。