【醫(yī)家】丁濟萬
【出處】丁濟萬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘀、吐血、煩悶、舌紅絳、脈芤、
【內(nèi)容】
黃左
吐血盛盆盈盞，煩悶異常。舌紅絳，脈芤弦。經(jīng)云：“陽絡(luò)傷則血上溢”。陽絡(luò)者，陽明之大絡(luò)也，陽明為多氣多血之海。丹溪云：“氣有余，則化火”。氣火沖激，載血上行，血隨氣沸，假氣而上。治擬清營涼血，犀角地黃湯加減。

犀角尖（煎沖）五分 參三七（研沖）三分鮮生地一兩番降香錢半
京赤芍錢半 粉丹皮二錢 黛蛤散（包）五錢 茜草根二錢
生石決明一兩 黑山梔三錢 旱蓮草三錢藕節(jié)炭三錢
咸秋石三錢 鮮藕汁（沖）二兩

【按】犀角地黃湯出自《備急千金藥方》，藥物組成：犀角、生地黃、芍藥、丹皮。四藥合用，共成清熱解毒，涼血散瘀之劑。熱盛血沸，擾于心神則煩悶異常，熱盛迫血妄行則吐血。本案在涼血止血之余，以黛蛤散、生石決明降肺平肝。三七、番降香止血化瘀，用藕汁則因其為祛瘀生津之佳品。諸藥合用涼血止血但不留瘀，氣火下降則血自循經(jīng)。