【醫(yī)家】鄒云翔
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】遺尿、咳嗽、郁、虛、痰、虛熱、五臟、痰黃、腎虛、色萎、痛、腰痛、頭昏、潤肺、脾虛、
【內(nèi)容】
鄭某，男，50歲。
初診：1962年2月23日。
主訴及病史：腎咳不已，則膀胱受之。咳嗽月余，日日服藥，未能奏效，痰黃不易咳出，咳而遺尿，腰府作痛。
診查：面色萎浮，脾亦虛也。脈象沉細(xì)，苔色微黃。
治法：擬方兼顧。
處方：菟絲子9g核桃仁9g旋覆花3g（布包）玉蘇子9g倍前胡3g嫩白薇9g海蛤粉9g（包煎）廣郁金3g南沙參9g合歡皮15g制蒼術(shù)3g水炙草3g凈麻黃0.3g小紅棗3個(gè)（切開）
二診：2月26日。服藥后咳嗽基本痊愈，腰痛遺尿消失，唯覺頭昏（夙恙），原方增入平肝之白蒺藜9g。
按語：上例咳嗽患者，罹恙月余，治無間日，投藥罔效，何也？鄒老曰：“五臟六腑，皆令人咳，非獨(dú)肺也，五臟各以其時(shí)受病，非其時(shí)各傳以與之，可知心肝脾四經(jīng)，亦各有咳嗽之癥，不過假途于肺耳。”腎經(jīng)之咳，咳而遺尿，乃腎虛不能受氣歸元，膀胱虛而不能氣化固約，故咳則氣不能禁而遺尿也。腰者腎之外府，腎虛是以腰背相引而痛。又面色萎浮，脾亦虛也。其治用菟絲子、核桃仁益腎納氣固攝；麻黃、前胡、蘇子宣肺降氣；合歡皮、郁金解肺氣之郁。然痰黃難咳，肺蘊(yùn)虛熱，故方中配白薇、沙參、蛤粉潤肺化痰，清虛熱之品。因痰而咳治在脾。患者面浮無華，脾虛蘊(yùn)痰，故還配蒼術(shù)、紅棗、炙甘草培土生金。是法溫清并用，補(bǔ)瀉兼施，攝降同歸一途。