【醫(yī)家】邵蘭蓀
【出處】邵蘭蓀醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁熱、瀉痢、微熱、郁、熱入血室、脘腹脹悶、脈濡數(shù)、脈濡細(xì)、舌黃滑、身熱、譫語、脘悶、便瀉、熱利、下血、譫妄、咳逆、久咳、痙厥、發(fā)斑、舌黃、痢、
【內(nèi)容】
盛陵蔣。熱入血室，疹斑稍現(xiàn)，舌黃滑，脘悶，大便瀉痢，微熱。勢在重險，宜清解。防厥。六月廿一號丙午初七日
貫仲二錢碧玉散三錢，荷包大豆卷三錢小青草一錢原滑石四錢赤苓四錢連翹三錢通草錢半銀花三錢炒枳殼錢半省頭草錢半引活水蘆根一兩
二帖。
又：血舍已清，瀉痢較差，脈濡數(shù)，舌黃，嗆咳，微熱不清，胸前發(fā)斑白。宜清解為主。六月念四號丙午初十日
淡竹葉錢半銀花三錢省頭草錢半桔梗錢半京川貝二錢赤苓四錢廣郁金三錢大豆卷三錢碧玉散四錢，荷葉包小青草二錢通草錢半
清煎二帖。
又：瀉痢已差，身熱亦退，脈濡細(xì)，脘腹脹悶，咳逆宜治。防變。七月四號丙午二十日
桔梗錢半枳殼錢半新會皮錢半白前錢半川貝二錢赤苓四錢廣郁金三錢蔻殼錢半佩蘭錢半通草錢半谷芽四錢引荷葉一角
三帖。
史介生評：伏熱由陽明而陷入血室，血下則陽熱上浮，而神識不清，語言譫妄。張仲景屢有刺期門之訓(xùn)，因期門是肝經(jīng)之募，瀉其熱而通其經(jīng)，則汗得遍身而蓄熱外泄，下血自止而譫語自已。此案治法，雖不宗小柴胡湯之例，而悉遵仲景無犯胃氣及上二焦之戒，仍以清熱利竅，俾郁熱外泄而疹斑透現(xiàn)，確是良方。但肝經(jīng)之熱，恐難速解，故防劫液動風(fēng)而變痙厥，幸其郁熱漸由大腸而自尋出路。惟初方既用碧玉散，則滑石可以去之。第三方若再注重清解，庶免久咳之累。