【醫(yī)家】孫一奎
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】瘀血、痛、瘀、吐、惡寒發(fā)熱、脈弦數(shù)、脹痛、便瀉、痰、
【內(nèi)容】
孫東宿治查良川，怒后食魚，骨硬喉中，即以饅頭粽肉等壓下，骨雖下，便覺胸鬲不快。又服消骨藥兩日，胸鬲脹痛殊甚。飲食悉從背后而下，惡寒發(fā)熱，六脈弦數(shù)。因思骨梗之后，用硬物壓之，傷其胃脘，必有瘀血停蓄膈間，將食管逼在背后，故飲食覺從背后下也。今但消去瘀血，庶使食管復(fù)元，以五靈脂為君，山查、延胡、桃仁、枳殼為臣，赤芍、丹皮、香附、山梔仁、柴胡、石菖蒲為佐使，水煎，入韭菜汁一杯飲之。大便瀉一次。即胸鬲寬快，痛減大半。飲食乃從右邊而下。右邊喉胸稍痛，吞物甚艱苦。吐出痰皆血腥氣。改以山梔、赤芍、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、丹皮、穿山甲煎，入韭菜汁服之，兩帖全瘳。
【俞震按】 同一瘀血臻痛，上條難辨，此條易認(rèn)。因硬物吞壓，啟其思路耳。然想到食管逼在背后，思路巧極。（《古今醫(yī)案按》）
按：瘀血停蓄，使食管移位，雖系推測(cè)之論，但為可能之事。破瘀之方，甚為有力，服后吐瘀帶血腥味，是瘀血明征，續(xù)用前法，更加山甲、劉寄奴，加強(qiáng)力量而愈。