【醫(yī)家】鄒慎
【出處】醫(yī)學(xué)特見記
【關(guān)鍵詞】干嘔、痘毒、下利、利止、自愈、矢氣、氣逆、目赤、寒凝、痘疹、鼻塞、
【內(nèi)容】
吳佩熙先生小女，出天行痘，住貴州館街，二十五年十月初診。
病狀：干嘔下利，隱點(diǎn)而不脹漿，沉悶而不吮乳。
病因：初起，目赤眼淚，鼻塞粘涕，醫(yī)未將癥認(rèn)清，予梔翹苦寒等藥二劑，及至現(xiàn)點(diǎn)，始知其為天行。連進(jìn)加味升麻葛根湯，而不脹漿，癥狀危險(xiǎn)，病家深怪誤藥。醫(yī)藉天行發(fā)現(xiàn)，呈報(bào)警局，為先站地位之計(jì)，其父持單向余求法。
治法：痘毒原藉熱力托出，胃腸氣充則漿脹圓滿，茲因誤服苦寒，損去胃腸之陽(yáng)，與毒氣化水入腸，是以下利；胃腸寒凝，陽(yáng)不與化，逼氣從胃外上逆，是以干嘔；已有氣逆干嘔，不宜升也，況胃腸無(wú)陽(yáng)，又無(wú)氣可升，痘既現(xiàn)點(diǎn)，更不宜升。（汪昂《湯頭歌訣》：痘疹已出慎勿使）。該醫(yī)既苦寒而復(fù)辛升，胸?zé)o真見，致證危險(xiǎn)，惟現(xiàn)狀計(jì)，首先止利扶元，利止元復(fù)，雖延時(shí)日，自能脹漿。即開白術(shù)、黨參、黃芪、烏附、龍骨、故紙、灶土、生姜、酣酒，味厚于氣之劑，一服利止。三日后，痘劑脹漿而脫危險(xiǎn)。
按語(yǔ)：其父復(fù)問(wèn)曰：醫(yī)云出痘而利，是泄毒也，先生何以首先止利？今又便風(fēng)泡何如？余曰：前利與今利不同，前利是胃腸陽(yáng)損，其利清浠，不先止利，內(nèi)抽已甚，何能鼓毒出表？今利是痘毒內(nèi)陷，其利風(fēng)泡，癥狀迥然不同，當(dāng)其毒由腑出軀殼之際，誤服苦寒，致毒內(nèi)返，故隱點(diǎn)不出不散。大腸盤旋于表，毒沿軀殼而下入之，故便風(fēng)泡，甚或矢氣漩凝，姑待利盡毒出自愈。他醫(yī)亦云：止清利應(yīng)收下元，方開五味棗皮，先生獨(dú)用龍骨故紙何也？曰：人生安和全恃木助氣升，金行水降。痘毒隨木氣升泄，用酸收木氣，則毒氣留戀，故取龍骨故紙，堿斂入腎，益補(bǔ)肝母，而不防礙肝氣之升，用藥玄微之妙，不得不審慎。其父敬拜曰：吾女此次生命，乃先生再造也。