【醫(yī)家】龐津池
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、囊腫、腹痛、痛經(jīng)、苔薄白、瘀、郁、血瘀氣滯、乳房脹痛、面色不華、脈細(xì)弦、腰酸、消瘦、腫塊、月經(jīng)、脹痛、脈細(xì)、腹脹、聚、
【內(nèi)容】
張某，女，27歲，未婚。
初診：1988年9月3日。
主訴及病史：痛經(jīng)一年多，每次需服止痛片緩解。1988年5月因急腹癥入院，剖腹探查發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫破裂，手術(shù)切除，并經(jīng)病理證實(shí)，痛經(jīng)一度痊愈。兩個(gè)月后又有臨經(jīng)腹痛。1988年9月1日，B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢又有囊腫，末次月經(jīng)8月6日，經(jīng)期將臨，乳房脹痛，腰酸腹脹，患者消瘦，面色不華，脈細(xì)弦，苔薄白。
診查：1988年9月1日B超檢查：右側(cè)卵巢見(jiàn)一50mm×36mn圓形液性暗區(qū)，內(nèi)見(jiàn)散在小光點(diǎn)，壁厚，子宮大小為62mm×42mm×59mm，形態(tài)尚規(guī)則，提示右側(cè)卵巢囊腫。
辨證：證屬癥聚下焦，血瘀氣滯，不通則痛。
治法：活血化瘀1，理氣止痛。
處方：當(dāng)歸9g川芎9g白芍9g生熟地黃各9g炙鱉甲9g失笑散9g（包）炙乳沒(méi)各6g制香附12g血竭末6g（分吞）柴胡6g郁金9g丹參10g
二診：1988年9月10日。服上方藥7劑，9月6日經(jīng)行，腹痛減輕，可不用止痛片，1天后經(jīng)行爽，腹痛自然緩解，乳脹痛亦消失，昨日經(jīng)凈。脈細(xì)，苔薄白。面色較轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。前法有效，不予更張。守前方去柴胡、郁金、丹參，經(jīng)前則仍加入前方藥，經(jīng)量轉(zhuǎn)多時(shí)加紫石英、花蕊石止?jié)觥?0月6日行經(jīng)，腹痛輕微，經(jīng)前乳痛消失。于1988年10月12日B超復(fù)查：子宮右下方見(jiàn)一約35mm×22mm×21mm大小的液性暗區(qū)，壁厚，不光滑，暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)散光點(diǎn)。囊腫減小，乃續(xù)服上方藥，此后痛經(jīng)痊愈。1989年3月B超復(fù)查：塊物已消失；患者有懷疑，于1989年6月至
另院B超復(fù)查：子宮大小正常，未見(jiàn)盆腔腫塊。