【醫(yī)家】陸觀虎
【出處】陸觀虎醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】郁、痛、舌質(zhì)紅、胸悶痛、濕、氣機(jī)失調(diào)、脈細(xì)弦、脈細(xì)濡、腹脹硬、脘腹、消積、脹痛、血滯、腹痛、脈細(xì)、臌脹、
【內(nèi)容】
于×× 女 49歲
辨證：臌脹。
病因：氣血郁滯。
癥狀：腹脹硬而大，左手作腫，胸脘發(fā)悶作痛。脈細(xì)濡。舌質(zhì)紅、苔浮白微黃而膩。
治法：疏氣開郁。
處方：冬瓜皮9克 沉香曲6克 車前子9克（包） 茯苓皮6克 春砂花3克 大腹皮9克 蘇梗6克 陳香櫞6克 川通草3克 木香3克 雞內(nèi)金6克
方解：冬瓜皮、大腹皮消脹利水。沉香曲降氣開郁。車前子、茯苓皮、川通草利水消脹。春砂花、廣木香、蘇梗行氣調(diào)中，開胸止悶痛。陳香櫞舒氣開胃平肝。雞內(nèi)金健脾胃消積滯。
二診：
癥候：腹仍脹大，而痛。左手腫消，胸悶痛減。脈細(xì)弦。舌質(zhì)紅，苔浮黃微白。
處方：前方去沉香曲、春砂花、陳香櫞、雞內(nèi)金，加陳皮6克 歸身6克 白芍6克 香附6克。
方解：陳皮理氣開胃。歸身養(yǎng)血活血。白芍柔肝止痛，斂陰養(yǎng)血，治腹痛。香附解郁開胸疏氣。
三診：
癥候：脘腹脹大見小，痛減。胸悶痛止。脈細(xì)。舌質(zhì)紅，苔浮黃微白。
處方：二診方去通草、雞內(nèi)金，加赤小豆12克 豬赤苓各9克。
方解：赤小豆健脾祛濕。豬赤苓利尿滲濕消腫除滿。
【按語】此癥為氣血郁滯，氣機(jī)失調(diào)。古云：“氣為血帥氣塞而血滯”，故以疏氣開郁，健脾利水為法使氣機(jī)宣通，而血行、脾健、水利，脹痛自除。