【醫(yī)家】周南
【出處】其慎集
【關(guān)鍵詞】虛、耳鳴、頭重、濕熱、腰痛、不寐、便閉、腫脹、郁、積、痛、胸膈痞悶、脾腎兩虛、右脈沉、左脈沉、脈弦數(shù)、刺痛、多痰、氣逆、氣郁、臂痛、痰飲、下痛、胸悶、肢冷、腎虛、癖、疝、痔、
【內(nèi)容】
梵云師，京上人也，二十九歲。六脈弦數(shù)，幼而病疝，長而患痞，胸膈常塞，自左脅攻至鳩尾，其形如拳，肝氣逆也。寅刻則動，木旺時也。臍間按如弓弦，任脈急也。時而氣郁如坐甕中，如冒大帽，其癥甚怪。皆痰飲伏于胸脅，水勢漲天，陰霾蔽日之象。必平肝滌飲而病自己。方用蒼術(shù)、香附、川芎以開郁，加青皮以伐肝，靈仙以消癖，吳萸以降逆，半夏以消飲，脈既數(shù)則以黑山梔佐之。十余劑而諸癥大退，又因濕熱生癢瘡，續(xù)用清利濕熱等藥而內(nèi)外皆安。
田中新八年，已弱冠，體不甚薄，三年之間手足常冷，腋下流汗，夜寤不寐，且多漩溺，咽喉氣塞，胸膈痞悶，乳下期門穴刺痛，頭面火氣上騰，環(huán)口腫脹，大便閉結(jié)生痔。種種有余之癥，脈宜弦急滑大矣，而反見沉遲。何也？可見火郁于內(nèi)，寒束于外。肝木不舒則腋下汗，乳下痛；肺氣不利則咽塞胸悶；脾火有余則唇腫便閉也。其肢冷不寐多溺者，腎虛之本病也。治宜先疏之，次利之，后補之。先以柴胡疏肝湯加桔梗、蘇子，三劑而咽喉氣寬，乳下已不痛，環(huán)口之腫脹不減。即以小承氣湯一劑與之，行二、三次，火氣不泄，諸癥頓寬，脈形略大而浮中皆見。以清肺理脾之輕劑緩調(diào)七、八日，諸癥皆已，惟足冷多溺，以八味丸空心服之，二旬痊愈。
平兵衛(wèi)，中年之人。稟不甚薄，左脈沉細(xì)，右脈沉遲。沉為里病，遲為有寒。所以胃中作脹，食入更甚，滿腹板硬，氣升胸膈，腰痛耳鳴，臂疼頭重，不時作瀉。見癥虛實不齊，作楚年月已久，總之脾腎兩虛之癥也。脾不能為胃行津液則脹，脹之甚則上支，膈下板硬矣。脾胃多痰，則頭重臂痛。腰為腎府，耳乃腎竅，虛則痛與鳴皆作也。?治之之法，又不可因虛而用補法，病實本虛惟宜去邪而無傷于正，決非扶正可以卻邪之謂矣。方以理中湯以益土之卑，監(jiān)合平胃以治其敦阜，加桔梗以開上焦之氣，檳榔以破下焦之積，神曲以腐熟水谷而推陳致新。三劑而病去其半，六劑而腹皆柔和寬快。向之冰堅雪積者，不知消歸何處矣。腰痛亦減，但耳鳴未除，乃以溫補腎經(jīng)之劑取益火以生土，加利竅之品而純陰膩滯者在所禁也。十劑大效。經(jīng)年難愈之病一月霍然，亦快事也。