【醫(yī)家】李鐸
【出處】醫(yī)案偶存
【關(guān)鍵詞】痛、實(shí)熱、神昏、指冷、胸腹脹痛、口不渴、舌苔黃、下利、虛寒、脹痛、便閉、顴赤、脈沉、汗出、腹痛、虛、積、
【內(nèi)容】
曾香未客，患積熱腹痛，醫(yī)以疏寒消滯藥疊進(jìn)無效。痛極時大汗如雨，十指微冷，神昏懶言，更請一醫(yī)，見其形狀，不究虛實(shí)，作陰寒治，擬投附桂理中。病者未敢遽服，延余診視，脈沉而弦數(shù)，兩顴赤，舌苔黃，口不渴，二便閉，胸腹脹痛，手不可按。以脈癥細(xì)為推究，顯屬實(shí)熱之象。但何得指冷大汗？因思內(nèi)有實(shí)熱，陽明痛極，必汗出指冷，其神昏懶言，乃痛難支持之故。若三陰虛寒之痛，必面青背曲，喜重按，下利，此為明辯耳。遂以大承氣加檳榔攻之，一服二便通利，痛隨利減，再劑脹痛如失，此正古人謂通則不痛之義也。