【醫(yī)家】陳廷儒
【出處】診余舉隅錄
【關(guān)鍵詞】虛、外感、身熱、積、胃虛、傷寒、脈微、積滯、感冒、發(fā)熱、不饑、
【內(nèi)容】
丁亥，余授徒于家，及門(mén)梅錦培病感冒，一月后病勢(shì)由重轉(zhuǎn)危，一二時(shí)流，斷為主斃。其家請(qǐng)?jiān)\于余，余視之，身熱未清，神氣已極昏弱，脈象微不可辨，似有若無(wú)，時(shí)蓋胃虛欲脫，非補(bǔ)不治。因急飲以參湯，少頃，又與以米湯，米湯后，再繼參湯，更番迭進(jìn)，一日數(shù)次。明日復(fù)診，脈來(lái)有神，惟夜不安寐，獨(dú)參湯外，又用冬地歸脾湯，并戒其家曰：飲藥后必安?睡，安睡后必大便，防脫，須多備參湯以待。及飲藥一時(shí)許，果睡甚酣，夜半果大便，便時(shí)汗大出，如欲脫狀，頻飲參湯，得無(wú)恙。閱日又診，身熱已退，神識(shí)亦清，后以補(bǔ)中益氣湯、八珍湯等方出入加減，溫補(bǔ)而愈?；騿?wèn)曰：前醫(yī)皆云此證不可服參，獨(dú)先生見(jiàn)之，即知非參不起，何也？余答曰：參之用不用，視證之虛不虛。人惟邪熱積滯大實(shí)證，誤用人參，釀禍最酷，乃世俗鑒此，視人參如砒毒，雖病至虛危欲脫，亦禁服參，未免太愚。夫虛者于參，譬如饑者于食、渴者于飲，實(shí)有相需以養(yǎng)、相賴(lài)以生之勢(shì)。惟其人不饑而食，不渴而飲，所以停積為災(zāi)；使見(jiàn)停積為災(zāi)，遂疑飲食非生人之具，甘饑渴而死，有是理乎？喻嘉言曰：人受外感之邪，必先汗以驅(qū)之，惟元?dú)馔?，外邪始乘藥?shì)以出。若虛弱之人，藥力外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休，故表藥中必用人參三五七分，稍助元?dú)猓造钚盀橹?，庶使邪氣得奪，一涌而出。又曰：傷寒專(zhuān)科，從仲景至今、明賢方書(shū)，無(wú)不用參。今日單除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無(wú)一活，尚不悟其害！由是而思，參為虛人必用之藥，彼不敢用參者，盍味斯言?。ā对\余舉隅錄》）
按：以脈微似無(wú)，飲以參湯，竟得汗解。虛人外感，不廢補(bǔ)法也。觀仲景小柴胡湯用人參之義，則虛人用之，不惟不戀邪，且有助正驅(qū)邪之功。