瘀、痹、身痛、寒濕、血瘀、
【醫(yī)家】陽貫之
【出處】全國名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】瘀、痹、身痛、寒濕、血瘀、心煩、寒痹、癰、虛、濕、
【內(nèi)容】
鄧少儀妻,年三十六歲,住石馬巷街。
病名:寒痹。
原因:初感寒濕,歷治不愈而成痹。
癥候:肩臂腰腿周身皆重,日重一日,已經(jīng)兩月。
診斷:脈左浮緊,右濡滯。浮為風(fēng),緊為寒,濡為濕。明明三氣合而成痹,何前服三氣對癥之藥皆不效,則仲景下瘀之法可以類推,勛臣痹癥有瘀之說,于斯益信。少儀以病久人弱,難堪峻劑為辭,乃為詳辨其義。血譬如水也,水經(jīng)風(fēng)寒而凝結(jié)成冰,此時(shí)欲使冰之凝結(jié)者復(fù)成為水之活潑,治風(fēng)寒乎?治水乎?知必治冰而后可。故服表藥似對癥而不及病所,徒虛其表故不應(yīng);接服養(yǎng)血滋陰藥,固是婦科妙品,而血為陰凝,愈滋愈瘀,故病加重。今以逐瘀為治,即治冰之意。幸勿囿于俗見,以悔將來。
療法:用主氏身痛逐瘀湯,囑服三劑。次日復(fù)診,昨日之藥,已服一劑,反心煩甚。此因血瘀既久,驟用通逐,以藥不無攻抉之勢,故煩。若安然,罔覺是藥不中病,接服毋間可也。若疑中病為犯逆,養(yǎng)癰成患,恐難措手于將來也。于是信心不疑,連服三帖,諸癥悉退。
處方:
全當(dāng)歸三錢 細(xì)生地三錢 光桃仁四錢 杜紅花二錢 生枳殼二錢 赤芍二錢 川柴胡一錢 生甘草一錢 苦桔梗錢半 川芎錢半 杜牛膝三錢為引
效果:凡九日,診三次,略為加減,服藥皆應(yīng),諸癥悉退,行動如常。(《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編》)
按:經(jīng)言風(fēng)寒濕三氣合而為痹。痹者,閉也。痹久必有瘀。王清任立身痛逐瘀湯,即為此而設(shè)。此案仿王氏之意用藥而效,可知此說不誤。