【醫(yī)家】何世英
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】中風(fēng)、語(yǔ)聲低微、口燥、咽干、舌麻、虛、瘀、脈沉弦細(xì)數(shù)、肝腎陰虧、舌質(zhì)暗紅、陰虛陽(yáng)亢、干燥、舌面、血瘀、口苦、虛熱、燥、
【內(nèi)容】
駱某，女，54歲。
初診：1983年9月21日。
主訴及病史：1982年10月中風(fēng)后感咽部堵悶，語(yǔ)聲低微，唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，無(wú)食欲，口中和，曾服中藥200余劑，無(wú)明顯效果。
診查：舌質(zhì)暗紅，舌面干光，脈沉弦細(xì)數(shù)。
辨證：中風(fēng)之體，肝腎陰虧，津不上承，兼有血瘀。
治法：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，活血化瘀。
處方：茺蔚子15g桃仁10g紅花10g花粉10g佩蘭10g麥冬10g石斛10g知母10g元參10g金果欖10g錦燈籠10g佛手花10g炒麥芽10g 6劑
二診：口苦有所減輕，食欲略增，唾液亦有所增加，說(shuō)話時(shí)仍覺(jué)咽部堵悶，午后感覺(jué)疲勞。
處方：佩蘭10g炒麥芽10g香櫞10g枇杷葉10g麥冬10g石斛10g生地10g元參10g茺蔚子15g桃仁10g紅花10g花粉10g知母10g川貝10g 7劑
三診：藥后未覺(jué)效果，考慮為減去金果欖、錦燈籠治標(biāo)之劑所致，仍當(dāng)標(biāo)本兼顧。
處方：青黛5g訶子10g金果欖10g元參10g麥冬10g佩蘭10g桃仁10g紅花10g炒麥芽10g知母10g花粉10g香櫞10g錦燈籠10g 14劑
四診：上方藥服第5劑后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，說(shuō)話清晰有力，一改過(guò)去低微音調(diào)?？谠?、咽干、口舌麻木均大輕，咽部堵悶感消失，食欲增進(jìn)，飲食已有滋味，精神轉(zhuǎn)振，舌由紫暗而干轉(zhuǎn)為色紅，僅舌心尚微糙。脈由沉弦細(xì)數(shù)轉(zhuǎn)為沉緩。根據(jù)脈證，顯系氣機(jī)通暢，陰津來(lái)復(fù)上承，藥既中病，治則不變；但可去活血化瘀之藥，更增益陰生津之力。
處方：炒麥芽10g訶子10g花粉10g金果欖10g元參12g知母10g麥冬15g青黛5g錦燈籠10g陳皮10g 14劑
按語(yǔ)：陰虛陽(yáng)亢，曾罹中風(fēng)之體，津不上承，咽喉失養(yǎng)，虛熱上蒸，故咽干燥而堵悶不適，以致語(yǔ)聲低微，納食不香。治療以虛為本，標(biāo)本兼顧而獲得好的效果。二診時(shí)，因去治標(biāo)之品，效果稍差，可見(jiàn)辨證施治必須全面分析，衡量標(biāo)本虛實(shí)多少，既要抓住其本，但又不可顧此失彼，才能獲得捷效。