春溫、熱渴、壯熱不退、胃陰
【醫(yī)家】陳作仁
【出處】全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編
【關(guān)鍵詞】春溫、熱渴、壯熱不退、胃陰不足、汗多口渴、舌苔黑、誤治、苔黑、過(guò)勞、房勞、
【內(nèi)容】
李春芳,年48歲,南昌人,住廣潤(rùn)門外。
病名:春溫誤治
原因:房事過(guò)勞,時(shí)屆春令,無(wú)以應(yīng)生發(fā)之氣,致發(fā)春溫重癥。誤服辛溫發(fā)表等劑,病日加重,延誤旬日。
癥候:壯熱不退,汗多口渴,大便旬余不通,舌苔黑生芒刺,病熱危險(xiǎn)已極。
診斷:脈左右俱洪數(shù)鼓指,合參病勢(shì)現(xiàn)象,察其前服各方,知系春溫誤藥所致。癥已至此,非大劑陰兼滌腸,不及挽救。
療法:議以增液承氣法,重用元參、生地、麥冬為君,以滋水養(yǎng)陰,合大承氣湯以急下存津,此亦破釜沉舟之意也。
處方:
潤(rùn)元參六錢 鮮生地六錢 杭麥冬五錢去心 生川軍三錢 川厚樸二錢 炒枳實(shí)二錢 元明粉二錢沖
次診:一劑,大便即通,熱渴俱減,險(xiǎn)象已除,遂改以復(fù)脈湯去姜、桂續(xù)進(jìn)。
細(xì)生地六錢 杭麥冬五錢 杭白芍三錢 阿膠珠三錢 生甘草二錢 火麻仁三錢去殼,搗
效果:服二劑,熱渴均愈,惟胃陰不足,正氣尚虧,又進(jìn)益胃湯加減,以為善后調(diào)理。
北沙參四錢 潤(rùn)玉竹三錢 細(xì)生地四錢 杭麥冬三錢 抱木茯神三錢 粉甘草二錢 鮮青果四枚剖破,若無(wú)青果時(shí)不用亦可
煎成后去渣,加上冰糖五錢烊化,頻頻服之,服四劑而全愈。(《全國(guó)名醫(yī)驗(yàn)案類編》)
按:旬日不便,苔黑芒刺,亟宜下之。因其房勞,又誤服辛溫,故用增液承氣。較之單用承氣為穩(wěn)妥也。