【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、痰、但寒不熱、聚、陽虛、脘悶、痰濁、痰瘧、舌白、口膩、寒痰、郁、痹、
【內(nèi)容】
但寒不熱，此為牝瘧，柴胡桂枝湯主之。
柴胡桂枝干姜半夏陳皮茯苓川樸草果炙草姜棗
鄧評：但寒之瘧，不歸少陽，柴胡堪不用。
再診：瘧發(fā)間日，但寒不熱，口膩多涎。乃寒痰郁于心下，陽氣不得宣越故也。
蜀漆桂枝半夏陳皮茯苓羌活石菖蒲
另用獨頭蒜一個黃丹一錢雄黃五分共搗丸，朝向東方服。
鄧評：因寒聚痰，而成牝瘧，此乃陽氣弱痹者患之。
此丸治痰瘧相宜。
三診：舌白脘悶，背寒獨甚。擬宣通陽氣，以化痰濁。
麻黃桂枝杏仁炙草半夏茯苓陳皮鹿角霜石菖蒲
原注：以上三方，皆《金匱》法。
鄧評：背寒獨甚，知太陽之氣不宣，立法固不越溫通，特進加麻黃、鹿角，以通太陽之氣，而寒邪始解，其牝瘧乃止。
孫評：從背寒著筆。
四診：瘧止，當和胃氣。
半夏茯苓甘草陳皮白蔻姜棗
詒按：牝瘧不多見，大略由乎陽虛痰聚，阻遏邪機，不得外越所致。用藥總以通陽宣濁為主。
鄧評：瘧止后用此法以和胃氣，而盡其留痰余邪，殊能合度。