【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痰熱、大葉性肺炎、熱入氣分、胸痛、風(fēng)溫、痰、氣分熱盛、痰中帶血、汗出不暢、不惡寒、脈滑數(shù)、壯熱、舌紅、便秘、口干、咳痰、咳嗽、苔黃、胸悶、喘急、氣粗、吐、喘、郁、
【內(nèi)容】
熱入氣分，痰熱伏肺
王××，男，34歲，1974年3月6日就診。
發(fā)病四天，壯熱不惡寒，面赤，汗出不暢，咳嗽氣粗，微喘，胸悶，右側(cè)胸痛，痰吐變稠，有時呈鐵銹色，夾有血絲，口干頻之飲水，舌紅，苔黃，質(zhì)干，脈滑數(shù)，體溫39.2℃，經(jīng)某院胸透發(fā)現(xiàn)右下肺大片狀密度增加陰影，提示為右下大葉性肺炎，按風(fēng)溫氣分熱盛，痰熱伏肺辨證，以麻杏石甘湯合葦莖湯加銀花12克、連翹12克、炒芩6克、赤芍6克、金瓜蔞10克，日服一劑，服藥三天后體溫降至正常，一周后輕咳痰少，嗣后去麻黃、石膏，加沙參、知母，又調(diào)治一周，諸癥悉除，胸透病灶全部吸收。
（《江蘇中醫(yī)》·83·6·14）
按：風(fēng)溫襲肺與痰熱互結(jié)，形成熱入氣分之癥，為“大葉性肺炎”最常見之證型，治宜清熱宣肺，止咳化痰，常用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加味治療，熱盛者加銀花、連翹、黃芩，胸痛者加赤芍、郁金、瓜蔞，痰中帶血者加側(cè)柏葉、白茅根、黛蛤散，喘急者加桑皮、紫苑、馬兜鈴，便秘者加瓜蔞、虎杖、生大黃，若能臨床靈活運(yùn)用，每獲卓效，本案即是一例。