【醫(yī)家】周鎮(zhèn)
【出處】周小農(nóng)醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈弦、痛、嘔吐、郁、懊惱、嘈雜、心悸、瘀、吐、脾虛不運(yùn)、食則嘔、脘腹痛、苔薄黃、結(jié)胸、寒熱、肝火、顴紅、傷食、身熱、不饑、脈濡、脘痛、脹滿、憂慮、消瘦、胃病、脘腹、外感、吐止、痰積、脹痛、溲黃、濕、痰、虛、痹、聚、
【內(nèi)容】
荊婦榮氏，肝氣，每于立春前為甚。肝氣乘胃，嘔吐一日數(shù)次。服疏肝降胃之劑數(shù)劑，吐止食進(jìn)而愈。方為制香附、片郁金、宋半夏、連皮苓、醋炒柴胡、白芍、金沸草、赭石、檀香泥、遠(yuǎn)志、雞內(nèi)金、陳香櫞、生谷芽、左金丸等。迨閏五月，先病右脅腹閃痛；半月后，左脅亦痛引肩。性素肝旺易忿，氣聚絡(luò)瘀窒痹。用金鈴子五錢，沒藥二錢，莪術(shù)錢半，白術(shù)一錢，赤白芍各二錢，生香附錢半，金沸草二錢，紅花六分，歸須錢半，絲瓜絡(luò)三錢，首烏藤四錢，雞內(nèi)金三錢，參須五分，青蔥管三莖，荷梗一尺。二劑，經(jīng)行有瘀爽行，左右脅引痛均止。
宣君之內(nèi)姨過某之姊，早失怙恃，就養(yǎng)戚家。素有肝氣，發(fā)則脘腹痛，脹滿攻撐，食入阻窒，脈弦右濡，乃肝木乘于中州。擬香附、麩炒枳殼、金鈴子、砂仁、木瓜皮、陳皮、蘇嚕子、香櫞皮、白芍。二劑定，惟滿腹小痛，火升顴紅。原方加丹皮、蒺藜、牡蠣?；鹕郎p，心悸震躍，時(shí)轟灼。肝陽擾攘，宜予鎮(zhèn)潛。白芍、牡蠣、蛤殼、阿膠、桑葉、丹皮、麥冬、棗仁、珍珠母等。服之相應(yīng)。輟藥數(shù)日，又起寒熱，滿腹轟灼，耳后脹疼，脈弦左甚，實(shí)非外感，仍是肝木郁勃。疏逍遙散去白術(shù)、姜，加鉤勾、僵蠶、烏梅、橄欖膏出入為方。服之熱止，耳后脹痛如失。
袁敬之妻母，陸履南之嫂也。己未閏月，身熱，嘔惡脘痛。初請(qǐng)龔醫(yī)，診為結(jié)胸重癥，三診不應(yīng)。繼延西醫(yī)王君，以機(jī)械診，謂胃口已腫，與藥水外，食以雞汁，嘔出。延余診，脈弦急，苔薄黃。嘔吐青綠色韌涎甚多，胸脘懊惱不可名狀，湯水不入。詢知素有肝胃，厥氣化火犯胃，并有伏熱挾痰，故樞機(jī)窒塞也。疏金鈴、玄胡、黑山梔、郁金、蘇梗、半夏、茯苓、川連、黃芩、丹皮、娑羅子。另玉樞丹、伽楠香、狗寶、川貝，末，竹瀝調(diào)服。越日復(fù)診：嘔吐已定。服藥后如有拳往下一推，胸膈頓清，遂便痰積，溲亦轉(zhuǎn)赤。脈猶弦急，嘈雜難過。木火尚盛，胃濁未清。進(jìn)桑、丹、綠萼梅、木蝴蝶、竹茹、川貝、蛤殼、茯?苓、枳實(shí)、遠(yuǎn)志肉、川連、香附、金鈴。另羚羊角、川貝、狗寶，研末服。懊惱嘈雜頓減，其叔履南因西醫(yī)有胃腫之說，復(fù)招李美醫(yī)。機(jī)診謂藏腑未損，但虛乏耳。藥水、牛乳、雞湯，多食脘腹不舒。又招余診。脈弦較緩，苔亦漸化，細(xì)察數(shù)日未變，是肝火清而腑濁不降也。擬石斛、竹茹、蔞皮、楂炭，鮮首烏、麥芽、雞內(nèi)金、川貝、甜杏、建瀉葉、更衣丸。便解之后，稍能安谷。嗣以甘潤養(yǎng)胃，如米炒麥冬、甜杏、石斛、山藥、黑芝麻、首烏、黃精、扁豆衣、生谷芽之類調(diào)理，全愈。
觀滄子，戊辰春在滬，胃病大發(fā)。食則嘔吐，不饑不納，每日只進(jìn)溏心雞蛋。醫(yī)診兩次未應(yīng)，回錫來診。消瘦異常，始因憂慮傷食。按脈濡軟，脾虛不運(yùn)則嘔食，心悸，溲黃。擬和中健運(yùn)，理氣化濕，半夏、苓神、薏仁，樸花、於術(shù)、蔻仁、益智、遠(yuǎn)志、旋復(fù)、麥芽、黨參、甘松、雞內(nèi)金、通草、藿香正氣丸。囑其稍進(jìn)飲食，尚安。翌日嘔止，飲食略多。用茯苓神、薏仁、於術(shù)、益智、黨參、扁豆、新會(huì)皮、蔻仁、谷麥芽、雞內(nèi)金、黃精、菟絲。另備兩劑，研末為丸，帶滬。復(fù)吐，后將方改研末藥，開水調(diào)服，竟愈。