【醫(yī)家】李東垣
【出處】名醫(yī)類(lèi)案
【關(guān)鍵詞】瞳子散大、風(fēng)熱、血虛、五臟、
【內(nèi)容】
東垣治一人，因多食豬肉煎餅，同蒜醋食之，后復(fù)飲酒大醉，臥于暖炕。翌日，二瞳子散大于黃睛，視物無(wú)的實(shí)，以小為大，以短為長(zhǎng)，卒然見(jiàn)非常之處，行步踏空，百治不效。曰：經(jīng)云：五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子。又云：筋骨氣血之精而為脈，并為系，上屬于腦。又瞳子黑眼法于陰。今瞳子散大者，由食辛熱物太甚故也。辛主散，熱則助火，上乘于腦中，其精故散，精散，則視物亦散大也，夫精明者，所以極萬(wàn)物者也。今視物不真，則精衰矣。蓋火之與氣，勢(shì)不兩立。經(jīng)曰：壯火食氣，壯火散氣。手少陰(心)、足厥陰(肝)所主，風(fēng)熱連目系，邪之中人，各從其類(lèi)，故循此道而來(lái)攻，頭目腫悶而瞳子散大，皆血虛陰弱故也。當(dāng)除風(fēng)熱，涼血益血，以收耗散之氣，則病愈矣，以滋陰地黃丸。經(jīng)云：熱淫所勝，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以黃連、黃芩大苦寒，除邪氣之盛為君，當(dāng)歸身辛溫，生熟地黃苦甘寒，養(yǎng)血涼血為臣，五味酸寒，體輕浮，上收瞳子之散大，人參、甘草、地骨皮、天門(mén)冬、枳殼，苦甘寒，瀉熱補(bǔ)氣為佐，柴胡引用為使。忌食辛辣物助火邪，及食寒冷物損胃氣，藥不能上行也。