【醫(yī)家】劉奉五
【出處】劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)
【關(guān)鍵詞】腹痛、y道出血、痛、出血、月經(jīng)、腹疼、濕熱下注、氣血瘀滯、帶下稀、附件炎、舌質(zhì)暗、苔黃膩、小腹痛、有臭味、腫塊、熱利、糜爛、黃帶、血塊、粘稠、帶下、瘀、濕、
【內(nèi)容】
王某 女，34歲，外院會診病歷，住院號：155012。會診日期：1974年9月10日
主訴：左下腹痛，y道出血3月余。
現(xiàn)病史：患者于1974年5月27日因左下腹部劇痛，曾在某醫(yī)院做后穹窿穿刺，確診為宮外孕，y道出血不止，下腹疼痛難忍。曾服中西藥治療，仍有腹痛及y道出血。平時(shí)小腹兩側(cè)疼痛，黃帶量多，粘稠有臭味。婦科檢查子宮右側(cè)包塊約5×4×3厘米大小。
血象檢查：白細(xì)胞5000/立方毫米，紅細(xì)胞369萬/立方毫米，血色素12克％。
舌象：舌質(zhì)暗，苔黃膩。
脈象：弦滑。
西醫(yī)診斷：①陳舊性宮外孕。②雙側(cè)附件炎。
中醫(yī)辨證：濕熱下注，氣血瘀滯。
治法：清熱利濕，活血化瘀。
方藥：
瞿麥四錢萹蓄四錢 木通一錢 馬尾連三錢 車前子三錢 黃芩三錢 連翹四錢 赤芍二錢 川楝子三錢 延胡索二錢
治療經(jīng)過：9月13日，服上方3劑后，左下腹痛減輕，y道仍有少量出血（如咖啡樣），上方去川楝子，加丹參二錢，蒲黃二錢，五靈脂二錢，沒藥一錢半，繼服。9月16日，y道仍有少量出血，輕微腹痛，上方去五靈脂、蒲黃、木通、馬尾連，加銀花五錢，桃仁一錢。9月26日，藥后婦科檢查：局部包塊已縮小至3×3×4厘米。y道仍有少量出血（3×1×1厘米）。 自10月7日至10月12日行經(jīng)后，y道出血已止，現(xiàn)有帶下，色淡黃，有時(shí)小腹痛。11月4日月經(jīng)來潮，量中等，色暗紅，有血塊，改服下方：
赤芍三錢 沒藥二錢 丹參四錢 桃仁三錢 三棱三錢 莪術(shù)三錢 蘇木三錢 延胡索三錢
11月21日，上方服6劑后，婦科檢查包塊呈條索狀，除微有腹痛外，無其他不適，帶藥出院。
1974年12月24日，通信治療時(shí)稱：曾做婦科檢查，子宮右側(cè)包塊已不明顯，左側(cè)附件增厚有粘連，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期小腹疼痛，帶下稀白，其他無不適。改方如下繼服。
制香附三錢 川楝子三錢 延胡索三錢 五靈脂三錢 沒藥一錢 柴胡二錢 車前子三錢 萆薢四錢 炒荊芥穗二錢
1974年1月信訪時(shí)稱：臨床癥狀已消失，婦科檢查宮頸輕度糜爛，子宮后位，正常大小，活動(dòng)好，兩側(cè)附件稍增厚，未觸及腫塊。（《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》）