心悸、心氣虛、手少陰經(jīng)、面
【醫(yī)家】高鎮(zhèn)五
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】心悸、心氣虛、手少陰經(jīng)、面色少華、感冒發(fā)熱、舌質(zhì)淡、愈后、抑郁、胸悶、五臟、時復、少苔、氣短、感冒、乏力、
【內(nèi)容】
心悸(頻發(fā)性室性早搏)
朱××,女,17歲,學生。1980年9月26日初診。
主訴心悸半年多,遇勞則發(fā)。
病史半年前感冒發(fā)熱,心悸。經(jīng)治療感冒愈,心悸未能消失,每遇疲勞,即感心悸。今年秋試考大學,學習應(yīng)試,感到疲勞。大學考上后,錄取在××大學,但在入學健康檢查時,診斷為頻發(fā)室性過早搏動。學校囑治愈后,健康復查后正常再入學。今自覺胸悶,心悸,氣短,乏力。
檢查神情抑郁,面色少華,舌質(zhì)淡少苔,脈象沉細頻發(fā)結(jié)代。心電圖檢查:頻發(fā)室性早搏。
診斷心悸(頻發(fā)室性早搏),心氣虛型。
治療益氣寧心。
取穴:神門、內(nèi)關(guān)。
操作:患者取仰臥位。選用32號1.5寸不銹鋼毫針,施徐疾補法,“得氣”感應(yīng)徐緩舒適,留針20分鐘,期間隔5分鐘運針15~30秒鐘,增加一下針感。
出針后,患者自覺胸部舒適,脈律正常。心電圖即時復查,為正常心電圖。
為鞏固療效,每天針治1次,治法同前。連續(xù)治療6次,自覺癥狀已無,早搏消失。經(jīng)學校體檢復查合格,批準入學。
按語根據(jù)患者癥、脈、舌的表現(xiàn),辨證為心悸,心氣虛型。病位于心臟及其經(jīng)絡(luò),故選用心經(jīng)和心包經(jīng)的神門、內(nèi)關(guān)組成處方。神門是手少陰心經(jīng)的原穴。手少陰心經(jīng)脈屬心,手少陰經(jīng)別“屬于心”,手少陰別絡(luò)“入于心”,說明心脈與心臟聯(lián)系很密切。《靈樞·九針十二原》日:“五臟有疾也,當取之十二原”。故取心經(jīng)之原穴神門,與心包經(jīng)之絡(luò)穴內(nèi)關(guān)相配,則是一種“原絡(luò)”配穴法。內(nèi)關(guān)之穴義,已詳例1,不再贅述。該例心悸,為心氣虛型,毫針操作用補法,所施徐疾補法,是遵照《靈樞·終始》篇的“谷氣來也徐而和”經(jīng)旨,要求緩慢得氣,針感柔和舒適。