【醫(yī)家】高輝遠
【出處】高輝遠臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】汗出、頭痛、營衛(wèi)不和、脈浮緩、產(chǎn)后、舌淡苔薄白、微惡風寒、惡風寒、口不渴、脈虛緩、苔薄白、微惡寒、外感、惡寒、神疲、虛、
【內(nèi)容】
金某 女，27歲，本院家屬。1992年1月6日診。患者產(chǎn)后10余天，周身汗出頻仍，每日須換內(nèi)衣3～4次，汗出背微惡寒，怕風，頭痛，以兩太陽穴及項頸部為著，神疲易乏，夜寐欠安，口不渴。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈浮緩而弱。高師辨證為營衛(wèi)不和，表衛(wèi)不固，治擬調(diào)和營衛(wèi)，固表斂汗。用桂枝湯合玉屏風散加味。藥用桂枝8克，炒白芍10克，炙甘草5克，蘇葉8克，大棗5枚，生黃芪10克，白術(shù)8克，防風6克，夜交藤15克，生姜三片，大棗5枚。服藥1劑后，汗出始減，頭痛，惡風寒見輕。2劑藥畢，惡寒、怕風、頭痛不顯，汗雖出少，然感神倦，活動后易汗，心急，寐少，舌淡苔薄白，脈虛緩。再擬原方調(diào)整。藥用桂枝5克，白芍12克，炙甘草5克，生黃芪15克，太子參10克，白術(shù)10克，防風6克，浮小麥15克，煅龍牡各15克，夜交藤15克，大棗5枚。2劑藥后，汗癥瘥，寐食俱調(diào)。后進玉屏風散，當歸補血湯合甘麥大棗湯12劑，以資鞏固療效。
按：此病案從脈癥看系產(chǎn)后氣血耗損，外感風寒以致營衛(wèi)不和，衛(wèi)陽失其固密，營陰不能內(nèi)守，故見汗出、頭痛、微惡風寒，脈浮緩而弱等癥。高師主以桂枝湯，其人陽氣素虛，衛(wèi)陽不固，故又合玉屏風散，共奏調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表之功。因藥證熨貼，故收效頗捷。終以玉屏風散、當歸補血湯合甘麥大棗湯調(diào)理而安。（《高輝遠臨證驗案精選》）