胸脅苦滿、小便自利、小便不
【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】臨床心得選集
【關鍵詞】胸脅苦滿、小便自利、小便不利、下肢浮腫、下肢腫、苔白滑、脈沉弦、氣郁、汗出、浮腫、表證、燥、郁、
【內容】
浮腫案
某村婦與其姑相口角,忿怒之余,口咽發(fā)燥,乃暴飲涼水。次日胸脅發(fā)滿,小便不利,下肢浮腫。脈沉弦,苔白滑。
柴胡12克黃芩6克半夏10克生姜10克黨參6克大棗6枚炙甘草6克桔梗6克枳殼6克
服藥二劑后,胸脅滿消。上方加茯苓10克,又進二劑,小便自利而下肢腫消。
【解說】上列魯案、韓案及村婦案,盡管其主病各不相同,但其病證皆有胸脅苦滿,其病機皆與少陽氣郁不疏,樞機不利,三焦不通有關,所以遵循“有柴胡證,但見一證便是”的原則,以小柴胡湯解郁利樞為主,使其上焦得通,津液得下,胃氣因和,表里上下之氣得達,則汗出而表證解,二便通而里證除。