【醫(yī)家】石筱山
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】脫臼、痛、瘀、腫痛、屈伸不利、筋骨損傷、關(guān)節(jié)畸形、腫脹、瘀血、遺癥、
【內(nèi)容】
肘關(guān)節(jié)脫臼
初診：1962年12月7日。
主訴及病史：高處墮跌，左臂肘脫臼。
診查：肱骨髁部損裂，瘀血凝結(jié)，青紫漫腫，疼痛頗劇，不能活動，已經(jīng)匝月。
治法：治以拽搦屈肘手法復(fù)位，外敷固定，內(nèi)服化瘀退腫，舒筋續(xù)骨。
處方：青防風錢半炙地鱉二錢制南星錢半川獨活錢半蘇木屑二錢制狗脊三錢澤蘭葉三錢片姜黃錢半留行子三錢自然銅四錢炙乳香一錢單桃仁三錢嫩桑枝四錢
二診：12月13日。左臂肘脫臼復(fù)位后，肱骨髁部損裂，瘀阻青紫腫痛較減，略能活動。再擬化瘀舒筋，續(xù)骨息痛，防其關(guān)節(jié)強硬。
處方：青防風錢半炙地鱉二錢大丹參三錢川獨活錢半制南星錢半小生地四錢炙甲片錢半澤蘭葉三錢留行子三錢煅自然銅四錢萬靈丹一粒（包）
三診：12月17日。左臂肘脫臼，后期復(fù)位，腫痛已減，酸楚引及肩骱，舉提屈伸不利，氣血礙滯。再擬活血舒筋，和絡(luò)息痛。
處方：青防風錢半炙地鱉二錢制南星錢半川獨活錢半制狗脊三錢川斷肉三錢澤蘭葉三錢片姜黃錢半炙乳香一錢煅自然銅四錢伸筋草四錢單桃仁錢半嫩桑枝四錢
四診：12月21日。左臂肘脫臼，后期復(fù)位，醫(yī)治半月，腫脹已退，疼痛亦瘥，舉提握物已恢復(fù)正常，屈伸尚覺牽強。再以活血舒筋和絡(luò)為治。
處方：青防風錢半制南星錢半制狗脊四錢川獨活錢半川斷肉三錢川桂枝一錢澤蘭葉三錢片姜黃錢半炙甲片錢半新紅花八分炙乳香一錢伸筋草四錢嫩桑枝四錢
按語：一般肘關(guān)節(jié)脫臼除出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、功能喪失外，其疼痛較為劇烈。本例系陳舊性脫臼，并發(fā)骨骼損裂，故在采用拽搦屈肘手法時，宜穩(wěn)重沉著有力，不能濫施暴力，以免重傷關(guān)節(jié)筋膜；爾后予以化瘀退腫、續(xù)骨息痛及舒筋活絡(luò)藥內(nèi)服、外敷，并行早期功能鍛煉和手法治療，仍可加速筋骨損傷的修復(fù)和防止日后關(guān)節(jié)強硬的后遺癥。