【醫(yī)家】鄭藝鐘
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】出血、云霧移睛、視力下降、身倦乏力、面色萎黃、形體消瘦、時(shí)輕時(shí)重、視網(wǎng)膜炎、脈細(xì)弦、舌暗紅、白內(nèi)障、舌體胖、苔薄黃、氣虛、黃斑、咽干、納呆、神清、痞滿(mǎn)、傷肝、少寐、胸悶、心煩、脅脹、頭痛、尿黃、瘀、郁、
【內(nèi)容】
云霧移睛（玻璃體混濁）
鄧××，男，25歲，工人。1973年4月29日初診。
主訴雙眼視力下降4年余，左眼不能視物1年。
病史患者緣于4年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力下降，視物黑花浮動(dòng)，曾在哈醫(yī)大一院、北京同仁醫(yī)院就診，診為雙眼視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住Ｍ兑钥股亍⒅寡獎(jiǎng)⒕S生素等藥物治療，病情時(shí)輕時(shí)重，非但出血時(shí)有反應(yīng)，且視力逐漸下降。1年前因左眼不能視物而來(lái)我院眼科，以“左眼增生性陳舊性視網(wǎng)膜炎、復(fù)發(fā)白內(nèi)障、外斜視、右眼視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒉Ａw混濁”而收入院治療。經(jīng)1年西藥治療，無(wú)顯效，寄厚望于針，而來(lái)我科治療。就診時(shí)除主訴外，伴有身倦乏力、納呆、痞滿(mǎn)、脅脹、胸悶、心煩、少寐、口微苦、咽干、尿黃。
檢查神清語(yǔ)明，面色萎黃，形體消瘦。舌暗紅邊色降，舌體胖，苔薄黃，脈細(xì)弦而緩。
眼科情況：視力：右：0.6，左：0.1，左眼外斜20度，晶體混濁，玻璃體內(nèi)可見(jiàn)灰白色機(jī)化條，眼底視不清，右眼玻璃體混濁，眼底鼻下方網(wǎng)膜可見(jiàn)散在片狀出血，靜脈怒張，迂曲且有白鞘。黃斑區(qū)呈星芝狀滲出。
診斷云霧移睛（玻璃體混濁）。
治療健脾益氣，疏肝化瘀。
取穴：①組：三陰交、間使、球后。②組：行間、郄門(mén)、承泣。③組：足臨泣、外關(guān)、絲竹空。
操作：毫針刺法。
以上三組針?lè)剑垦ㄓ媚磙D(zhuǎn)提插補(bǔ)瀉手法（眼區(qū)穴除外），三陰交（補(bǔ)）、間使（補(bǔ)）、行間（瀉）、郄門(mén)（補(bǔ)）、足臨泣（瀉）、外關(guān)（瀉）、絲竹空（瀉）。得氣為準(zhǔn)，留針20分鐘，每日施針1次，輪換處方。10日為1療程，間休4天，轉(zhuǎn)人下1療程。
經(jīng)8個(gè)月的針刺施治，頭痛消失，視力恢復(fù)。右：0.9，左：0.3。出血止并吸收，暗點(diǎn)減少，視物清晰，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體力增強(qiáng)，隨即上班工作。隨訪(fǎng)20年，仍無(wú)反復(fù)。
按語(yǔ)脾統(tǒng)血，肝藏血。該例患者系勞則傷脾，氣虛失攝；情志傷肝，郁而不藏。“肝，開(kāi)竅于目”因淤而出血。主穴取三陰交，隸屬足太陰脾經(jīng)，氣血并交會(huì)于足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，而意在健脾攝血，疏肝散淤，血循常道而自止。脾胃調(diào)和且可升清化濁，益精明目。正如《天星秘訣》歌曰：“脾病血?dú)庀群瞎取⒑蟠倘幗荒t”這一實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之談，言非過(guò)譽(yù)。