【醫(yī)家】袁焯
【出處】叢桂草堂醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】譫語、手冷、煩躁、下利清谷、面色黃、虛寒、氣虛、發(fā)熱、惡寒、
【內(nèi)容】
方兆珍君令媳，年二十余，臥病經(jīng)旬，服藥多劑而煩躁譫語，卒不能平。延余治之，見躁擾不安，妄言罵詈，欲食冷物，手冷，脈息沉弱，口雖渴而不能飲，唇雖焦而舌則潤(rùn)澤。且舌色不紅，面色黃淡，身不發(fā)熱。予謂此虛寒病也。殆寒涼發(fā)散太過乎？檢閱前方，果皆芩、連、恙活、瓜蔞、海石之類。病家問：“既系寒病，何以煩躁欲食冷物而譫語不能寐也？”予應(yīng)之曰：“寒病有常有變。凡惡寒手冷，下利清谷，口中和而不渴者，此其常也；若躁擾不安，欲臥冷地，欲食冷物，則其變也。何謂之變，以其寒病而反現(xiàn)熱象也。其所以現(xiàn)熱象者，因陽氣虛寒，龍雷之火浮越于外，古人所謂‘陰勝格陽’，又曰‘內(nèi)真寒而外假熱之病也’，治宜引火歸元，否則涼藥入口則立斃矣。”乃與四逆湯：干姜、附子各二錢加肉桂八分，黨參、白術(shù)、熟地、棗仁、茯神各三錢。煎成冷服，果躁擾漸寧。接服一劑，能安睡矣。自是神安能食，不復(fù)罵詈，復(fù)以歸芍六君子湯調(diào)補(bǔ)數(shù)日而痊。