濕、下后、暑溫、面赤身熱、
【醫(yī)家】吳鞠通
【出處】吳鞠通醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】濕、下后、暑溫、面赤身熱、舌苔白滑、暑兼濕熱、暑入心包、苔中黃、熱未盡、目斜視、脈洪大、溫病、胸痞、瘈疭、肝熱、舌邊、舌白、譫語、脈緩、脈沉、神清、郁、
【內(nèi)容】
廣 二十四歲 七月二十二日
六脈洪大之極,左手更甚。目斜視,怒氣可畏。兩臂兩手,卷曲而瘈疭。舌斜而不語。三四日,面赤身熱,舌苔中黃邊白。暑入心包膽絡(luò)。以清心膽之邪為要,先與碧雪丹。
桑葉三錢 羚羊角三錢 細(xì)生地五錢
連翹五錢 連心竹茹三錢 銀花五錢
丹皮三錢 鮮嫩荷葉一張 天冬三錢
麥冬五錢 犀角三錢
煮四杯,分四次服。
碧雪丹三錢
涼開水調(diào)服,以神清熱退為度。不清再服三錢,雖三四次,均可服。
二十三日 肝熱之極,加天冬涼肝,于前方加:
天冬三錢
碧雪丹仍照前調(diào)服。
二十四日 暑入心膽兩經(jīng),與清心絡(luò)之伏熱,已見小效。仍用前法而進(jìn)之。
犀 角五錢 連翹四錢 細(xì)生地五錢
羚羊角三錢 銀花三錢 茶菊花三錢
麥 冬五錢 桑葉三錢 丹皮五錢
煮四杯,分四次服。
二十五日 加:
鮮白扁豆花一枝 鮮荷葉邊一張 黃連錢半
黃芩三錢
二十六日 暑入心膽兩經(jīng),屢清二經(jīng)之邪,業(yè)已見效。今日飲水過多,水入微嘔。蓋暑必夾濕。議于前方內(nèi)去柔藥,加淡滲。
犀角二錢 茯苓皮五錢 黑山梔三錢
茵陳三錢 荷葉邊一錢 桑葉三錢
銀花三錢 羚羊角三錢 黃連一錢
連翹三錢 黃柏炭二錢 生苡仁五錢
二十七日 暑熱退后,嘔水,身微黃,熱退濕存。
茵 陳三錢 杏仁泥三錢 白通草一錢
銀 花三錢 白蔻皮二錢 連翹三錢
生苡仁五錢 黃柏炭二錢 茯苓五錢連皮
黑山梔三錢
服二帖。
二十九日 熱未盡退,舌起新白苔,胸痞,暑兼濕熱。不能純治一邊。
銀 花三錢 黃連錢半 滑石六錢
連 翹三錢 藿梗三錢 杏仁泥五錢
白通草一錢 生苡仁五錢 云苓皮五錢
白蔻仁錢半
煮三杯,分三次服。二帖。
八月初二日 暑熱已退七八,唯十余日不大便,微有譫語,脈沉。可與輕通陽明,與增液承氣法。
元參八錢 生大黃四錢 麥冬六錢連心
細(xì)生地六錢
煮成三杯,先服一杯。約二時許,如不大便,再服第二杯。明早得大便,止后服,否則服第三杯。
初三日 溫病下后宜養(yǎng)陰,暑溫下后宜兼和胃。蓋暑必挾濕,而舌苔白滑故也。脈緩。與《外臺》茯苓飲意。
茯 苓五錢 厚樸二錢 半夏三錢
白蔻皮錢半 麥冬五錢 生苡仁五錢
藿 梗三錢 郁金一錢
暑溫?zé)嵬藵翊妫蕠I。腹不和而舌白苔。
杏仁泥五錢 厚樸二錢 白蔻仁錢半
益智仁一錢 半夏五錢 生苡仁五錢
黃 芩三錢 藿梗三錢 生姜三片
服二帖。