老年失眠癥患者常以睡眠時間不足、睡眠深度不夠及睡眠不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力為主要證候特征,具體可表現(xiàn)為入睡困難,或睡而不酣,或時睡時醒,或醒后不能再睡,甚或徹夜不眠等。運用中醫(yī)手段治療效果顯著。
老年失眠癥患者常以睡眠時間不足、睡眠深度不夠及睡眠不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力為主要證候特征,具體可表現(xiàn)為入睡困難,或睡而不酣,或時睡時醒,或醒后不能再睡,甚或徹夜不眠等。運用中醫(yī)手段治療效果顯著。
氣血不足 以睡眠不實、似睡非睡、多夢為特點,常伴有心悸健忘,精神疲憊,頭暈?zāi)垦#袼疾痪郏嫔偃A、自汗盜汗等,舌淡苔薄白,脈細而無力。
證屬氣血虧虛,心失所養(yǎng),心神不安,治宜補氣益血,養(yǎng)心安神。
方選歸脾湯、十全大補湯化裁,藥如
黨參、
白術(shù)、
黃芪、炙
甘草、
當(dāng)歸、
遠志、
酸棗仁、茯神、
龍眼肉、
五味子、
柏子仁、熟地、
白芍、
木香。成藥有參芪
五味子片、安神養(yǎng)心丸、參歸安神顆粒、
人參歸脾丸等。
肝郁氣滯 以入睡困難、睡而夢魘為特點,常伴有情緒低落,多愁善感,胸部滿悶,脅肋脹痛,善太息,納差,大便不調(diào)等,舌淡苔薄或膩,脈沉弦。
證屬肝氣郁結(jié),心神不寧,治宜疏肝解郁,理氣寧神。
方選
柴胡疏肝散加減,藥如
柴胡、
香附、枳殼、
陳皮、
白芍、
郁金、
川芎、炙
甘草、生
龍骨、生
牡蠣。成藥有柴芍解郁顆粒、
柴胡舒肝丸、解郁安神顆粒等。
營血蘊熱 以睡眠早醒易醒、醒后難入睡或入睡不實為特點,常伴有口燥咽干,五心煩熱,或盜汗,或衄血,或面部痤瘡,婦女可有月經(jīng)色黑、有塊等,舌紅或絳,脈細數(shù)或滑數(shù)。
證屬營血蘊熱,心神受擾,治宜清熱涼血,寧心安神。
方選清營湯加味。藥如
水牛角、生地、
玄參、
麥冬、
丹參、丹皮、
赤芍、
竹葉、
黃連、龍齒、
柏子仁。成藥有清熱涼血膏、
牛黃清腦片、清腦復(fù)神液、腦震寧顆粒等。
脾胃不和 以喜俯臥睡眠、時睡時醒、睡時露睛、醒后頭昏為特點,常伴有納差,食后腹脹,口淡膩,面色萎黃,大便不調(diào)等,舌淡或偏紅,苔白膩或厚膩或地圖舌,脈緩弱。
證屬脾胃不和,心神不安,治宜健脾和胃,寧心安神。
方選香砂六君丸加味。藥如
黨參、
白術(shù)、
茯苓、茯神、炙
甘草、
陳皮、
半夏、
木香、
砂仁、
蓮子、
酸棗仁、
遠志、
枳實、
厚樸。成藥可選香砂六君子丸、
靈芝膠囊、甜夢膠囊等。
肝火旺盛 以整晚失眠、躁煩不寧為特點,常伴有脾氣急躁易怒,頭暈頭脹,目赤耳鳴,口苦而干,便干尿赤等,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。以高血壓患者及更年期婦女多見。
證屬肝火內(nèi)熾,熱擾心神,治宜清肝瀉火,安神定志。
方選
龍膽瀉肝湯加減。藥如
龍膽草、
黃芩、
梔子、
澤瀉、
當(dāng)歸、生地、茯神、
酸棗仁、
柴胡、生
龍骨、生
牡蠣、生
甘草。成藥有瀉肝安神丸、
龍膽瀉肝丸等。
心腎不交 以入睡困難、多夢早醒為特點,常伴有心緒不寧,形體消瘦,腰酸膝軟足萎,手足心熱,心悸健忘,口干津少,或盜汗,或遺精帶下等,舌紅或暗紅,苔少或薄黃,脈細數(shù)。
證屬心腎不交,陰虛火旺,虛熱擾神,治宜滋陰降火,養(yǎng)心安神。
方選知柏地黃湯加減。藥如
知母、
黃柏、生地、山萸肉、丹皮、
澤瀉、
茯苓、夜交藤、
酸棗仁、
柏子仁、
石菖蒲、
蓮子心、
黃連。成藥有烏靈膠囊、安神寶顆粒、知柏地黃丸、利爾眠膠囊等。