□ 王金亮 山西平遙中醫(yī)院
       李某，男，68歲，2009年10月7日初診。小便不暢，時有尿閉五天，曾在醫(yī)院外科檢查，診斷為前列腺肥大。前醫(yī)治以補腎、利水通淋之品，罔效。診見：小腹急痛，小便滴瀝不暢，精神倦怠，飲食不佳。舌淡苔薄白，脈沉眩。患者前列腺肥大，肥大者即癥塊也，當(dāng)以活血化瘀為治。方用桂枝茯苓丸加味：桂枝9克，茯苓12克，桃仁12克，丹皮9克，赤芍9克，肉蓯蓉10克，川牛膝10克，紅花9克，益母草18克，澤蘭葉9克。5劑，水煎服，每日1劑。
       二診：藥后小便可自行排出，仍欠暢通，前方加黃芪30克，以助氣行瘀。再進5劑，藥后小便通暢，病已失。
       按：桂枝茯苓丸系《金匱要略》方，原文治“婦人宿有癥病”。今用于前列腺肥大，雖為男子所患，中醫(yī)也可稱為癥病，癥病者瘀血所致，故投以桂枝茯苓丸加減，以通其血脈，化其癥塊，加以利尿之品，則可使癥塊消失，小便自利，若獨用利尿之品，反難取效也。