香連丸治療菌痢有據可依

       2004-08-04
       香連丸由萸黃連和木香兩味藥物組成，是治療濕熱痢疾、腹痛泄瀉的常用方劑。臨床觀察表明其治療細菌性痢疾顯效快、療程短、不良反應小。山東濟寧市中醫院采用藥物交互作用定量法對香連丸的抗菌作用進行了研究，為臨床應用該藥提供了依據。
       研究人員將香連丸、萸黃連、本香細粉各5克制成10毫升溶液（濃度為50%）。48只試管分為3組，每組16只。采用試管兩倍稀釋法稀釋藥液，并分至于14只試管內，第15、16只試管不加藥液，僅裝有培養基。將金黃色葡萄球菌和5種痢疾桿菌分別制成菌液。向每排試管中加入稀釋好的各種菌液。從第1管到第14管分別加入0.05毫升，第15管加入菌液作為陽性對照，第16管不加菌液作為陰性對照。置于37℃培養24小時。結果表明，香連丸、萸黃連具有較強的抗金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌作用。木香抗菌作用較弱，香連丸中萸黃連與木香的交互作用對金黃色葡萄球菌表現拮抗作用，對痢疾桿菌則表現協同和相加作用。表明從體外抗菌和藥物定量交互作用角度看，香連丸是治療細菌性痢疾的較好藥物。
       研究人員介紹，香連丸最敏感菌為金色葡萄球菌。萸黃連比香連丸抗菌(抑菌、殺菌不同)作用強，木香抗菌作用則很弱。對痢疾桿菌亦表現了大致相同的抗菌規律。痢疾桿菌對香連丸敏感程度由強到弱順序為：福氏志賀菌II型，痢疾志賀菌I型，鮑氏志賀菌I型，痢疾志賀菌II型，宋氏志賀菌，其中對前兩種細菌敏感相同。對萸黃連敏感程度由強到弱順序為：痢疾志賀菌I型，福氏志賀菌II型，鮑氏志賀菌I型，痢疾志賀菌II型，宋氏志賀菌，其中對第2種和第3種抗菌作用相同，香連丸和萸黃連對福氏志賀菌II型，宋氏志賀菌表現了相同的抗菌效果。從萸黃連與木香的定量交互作用來看，對福氏志賀菌II型，宋氏志賀菌抗菌(抑菌、殺菌)實際效價是計算效價的1/2，所以抗菌作用增強為原來的兩倍。同理，對痢疾志賀菌I型抑菌，鮑氏志賀菌I型殺菌作用增強為原來的兩倍，而對痢疾志賀菌I型殺菌、鮑氏志賀菌的抑菌以及痢疾志賀菌II型的抑菌和殺菌都呈現了加合作用。
       從對金黃色葡萄球菌的抑菌作用來看，萸黃連最低抑菌濃度為木香的最低抑菌濃度的256倍。在50克香連丸中，萸黃連為40克，木香為10克，其中10克木香相當于萸黃連10/256克，若木香與萸黃連起相加作用，50克香連丸相當于(40+10/256)克萸黃連，即40.0390克。50％的香連丸相當于40.039％的萸黃連。若設40.039％的萸黃連應該出現X支試管抑菌，那么40.039％/2X=6.10×10-8，X＝12.685。所以抑菌作用應該出現12支試管，而實際只出現11支試管，那么香連丸的實際抑菌效價為2.44×10-7克·升-1，計算抑菌效價為10-7克·升-1。
       研究人員認為，香連丸具有較強的抗金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌作用，香連丸中萸黃連與木香的定量交互作用對痢疾桿菌呈現了協同或相加作用，體現了香連丸這一傳統古方在治療痢疾配伍上的合理性，也為香連丸劑型的進一步改進提供了實驗依據。