處方：藿香10克，法半夏10克，白蔻仁6克，生薏苡仁15克，厚樸10克，通草10克，滑石10克，淡竹葉10克，金銀花10克，大黃6克（另包后下）。囑當(dāng)夜6時(shí)急煎一劑分兩次服，以大便下為度。
       劉某，男，10歲，于1982年10月2日因發(fā)熱惡寒一天，以“上感”收入某醫(yī)院兒科住院治療。經(jīng)用西藥解熱鎮(zhèn)痛、抗感染、激素療法和物理降溫等治療三天后，發(fā)熱持續(xù)不退，體溫稽留在38℃左右，于10月5日下午4時(shí)急請中醫(yī)會(huì)診。癥見：發(fā)熱不惡寒（體溫39.5℃），汗出熱不退，伴面紅、胸痞欲嘔，口渴不欲飲，飲食納差，小便黃。大便已3日未下，舌苔邊白中間黃膩而燥，脈滑數(shù)。
       證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，已經(jīng)化燥，治宜清熱化濕，佐以通下，方用三仁湯加減。
       處方：藿香10克，法半夏10克，白蔻仁6克，生薏苡仁15克，厚樸10克，通草10克，滑石10克，淡竹葉10克，金銀花10克，大黃6克（另包后下）。囑當(dāng)夜6時(shí)急煎一劑分兩次服，以大便下為度。
       藥服后三時(shí)許大便始下，至次日凌晨發(fā)熱已退，體溫降至37℃，胸痞欲嘔等癥減輕。服完3劑后，再以原方去大黃，服兩劑后胸痞欲嘔、口渴等癥消失，小便由黃轉(zhuǎn)白，大便如常。已有思食之感，惟精神較差，遂停藥并囑注意調(diào)理，觀察兩天后痊愈出院。
       按：薛生白《濕熱病篇》云：“濕熱癥，始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引飲。”本患兒病始發(fā)熱惡寒，后但熱而不寒，伴汗出熱不退，胸痞欲嘔，口渴不欲引等癥，故屬濕熱癥。病初邪在衛(wèi)表，陽氣為濕所遏，故有惡寒之感，后病邪入于里，留滯中焦，濕熱壅遏，助長熱勢，故但熱而不寒；濕熱留戀不去，故發(fā)熱持續(xù)難退，濕熱熏蒸，致汗出而熱不退，濕蔽清陽，而致胸痞欲嘔；熱盛傷津，濕邪內(nèi)蘊(yùn)而化燥，故致口渴不欲飲。其大便3日未下，舌苔中間黃膩而燥則是濕熱化燥，熱邪燥結(jié)腸胃腑氣不通之征。治療除以清熱化濕之常法外，還佐用了通腑攻下之變法。或問：濕溫（熱）證早有禁下之戒，為何又使用攻（通）下呢?濕溫病雖有禁下之戒和吳鞠通濕溫病“下之則洞泄；潤之則病深不解”之明訓(xùn)，殊知本病癥，大便已3日未下，如此癥此時(shí)不及時(shí)佐以攻下通腑，則燥化愈甚，陽明腑實(shí)證指日可成。再者，濕溫（熱）證用通下，前人也有明示，如薛生白曾指出：“若大便數(shù)日不通者，熱邪閉結(jié)腸胃，宜仿承氣微下之。”章虛谷也曾指出濕熱證的攻下征是“舌苔必老黃色或兼燥”，本證正與相符，佐以通下是恰到好處。