【醫(yī)家】張山雷
【出處】張山雷專輯
【關(guān)鍵詞】咳嗽、舌根、郁、痰、陰虛、咳痰、痛、脈小、舌滑、脈數(shù)、無(wú)苔、濕、舌苔薄黃、舌根苔膩、鼻流濁涕、痰熱內(nèi)擾、頭痛眩暈、肺氣上逆、大便燥結(jié)、舌薄黃、脈弦大、吐涎沫、苔根膩、肝火、脈澀、脈濡、胸悶、胸痞、少苔、滑數(shù)、脈弦、干嘔、腹脹、眩暈、郁熱、鼻塞、倦怠、氣促、濕阻、舌光、月經(jīng)、痰稠、痰熱、下午、上午、脈細(xì)、嘔吐、納呆、夢(mèng)泄、脈重、無(wú)汗、濕熱、積、
【內(nèi)容】
毛左。延病三月。現(xiàn)上午有寒，下午有熱，寅卯咳痰濃厚，胃納甚少，抑且味苦，脈數(shù)，舌苔后半白膩，無(wú)汗。治法尚須開(kāi)泄痰濕，參以疏解。
川桂枝1.5克 炒大白芍4.5克 炒柴胡1.5克 炒豆豉4.5克 生遠(yuǎn)志9克 姜半夏4.5克 廣藿梗4.5克 炒常山6克廣皮4.5克 建曲4.5克 干佩蘭4.5克 姜竹茹4.5克九節(jié)菖蒲 1.8克
二診：前進(jìn)疏解開(kāi)泄，凜寒已蠲，咳痰較松。惟午后腹笥覺(jué)熱，頻泛涎沫，脈數(shù)且搏，舌苔根膩。仍是濕阻未化，再踵前方出入。
制半夏6克 新會(huì)皮4.5克 炒枳殼3克 蘇梗4.5克藿香4.5克 制川樸1.5克 白蔻仁打，3粒 九菖蒲 0.9克綠萼梅4.5克 大腹皮酒洗4.5克 小青皮3克 炒茅術(shù)1.2克
孫右。肺失展布，咳嗽痰稠，脈小弦，舌苔薄黃，先以泄化。
瓜萎皮6克 廣郁金4.5克 象貝母6克 杜兜鈴4.5克生紫菀9克 胖大海2個(gè) 路路通去剌6克 生打代赭石9克蘇半夏4.5克 薄荷1.2克 霜桑葉6克
二診：痰熱未楚，咳嗽減而未凈，姅事逾期，腹笥稍有?脹。此氣火上行致令經(jīng)尚未行，舌根黃膩，脈則右弦。是宜柔肝泄降，化滯通經(jīng)。
生玄胡6克 四花青皮4.5克 蘇半夏6克打 當(dāng)歸尾4.5克生光桃仁打9克 澤蘭葉6克 楂肉炭6克 生紫菀9克杜兜鈴4.5克 炒黑荊芥4.5克 茺蔚子9克 瓜蔞皮6克
三診：經(jīng)事未凈，腹脹已蠲，胃納已醒，鼻流濁涕，脈右弦搏，古心薄黃，是肺有郁熱。再以毓陰培本、清肺治標(biāo)。
炒萸肉4.5克 甘杞子6克 厚杜仲6克 象貝母3克杜兜鈴3克 生桑白皮6克 霜桑葉6克 鮮竹茹4.5克荊芥炭4.5克 生紫菀6克 熟女貞子12克 天臺(tái)烏藥7.5克澤蘭葉6克
陳右。肺氣上逆，嘔吐涎沫，胃納呆鈍，入暮倦怠，體肥積濕，脈濡胸悶，咳嗽不松，舌根苔膩，小溲短少，法宜宣展降逆。
制半夏4.5克 九菖蒲1.5克 姜炒竹茹4.5克 廣陳皮4.5克 橘絡(luò)3克 炒枳殼4.5克 白蔻仁打2粒后入 淡吳萸7粒川黃連0.9克，同炒 干佩蘭4.5克 云茯苓6克 生紫菀6克
胡右。咳久不爽，鼻塞帶多，脈小極，舌薄黃。法宜肅降。
杜兜鈴4.5克 路路通4.5克，去剌 大象貝6克 萸肉4.5克藿梗6克 佩蘭3克 沉香曲4.5克 代赭石9克 紫菀9克杜仲9克 核桃肉6克 半夏6克
二診：前授清金納腎，咳則稍舒，帶脈稍固，胃納亦進(jìn)，月經(jīng)逾期是其常態(tài)。脈有起色，頗見(jiàn)弦象，舌則黃糙，自知引飲。治法仍踵前意，參以行滯填陰。
萸肉6克 杜仲6克 杞子6克 藿梗6克 佩蘭4.5克澤蘭4.5克 補(bǔ)骨脂6克 沙參6克 杜兜鈴4.5克 茺蔚子4.5克紫菀4.5克 雞內(nèi)金4.5克 楂肉4.5克 胡桃肉3個(gè) 青皮4.5克桑葉4.5克
祝翁。高年陰弱陽(yáng)浮，肝火挾痰熱內(nèi)擾。咳嗽胸痞，胃呆無(wú)味，左腹隱隱作痛，大便燥結(jié)不暢，小溲短澀，脈弦勁有力，舌根膩而前半無(wú)苔。宜疏肝化痰為先，俟胃氣來(lái)復(fù)，然后滋養(yǎng)之。
旋復(fù)花9克，包 薤白6克 蔞皮6克 香附6克 烏藥4.5克杏仁9克 大貝母9克 郁李仁3克 枳實(shí)導(dǎo)滯丸9克，包煎
二診：前方二服，大府暢解，腹角隱痛已除，脈之弦勁得和。 自覺(jué)火熱上騰熏灼頂巔，高年陰弱陽(yáng)浮，宜潛陽(yáng)不宜涼降。胃納未蘇，夜少熟寐，舌質(zhì)光滑黯白無(wú)苔，胃陰傷矣。是宜養(yǎng)液潛陽(yáng)。
原金石斛9克 北沙參9克 大麥冬9克 鱉甲9克 龜板9克 首烏藤9克 棗仁9克 杞子9克 白芍9克 歸身4.5克川楝子9克 橘紅3克 蔻殼1.2克 遠(yuǎn)志4.5克
三診：胃納佳，大府調(diào)，舌光漸復(fù)，足軟無(wú)力都是濕熱內(nèi)阻，脈重按有力。前方減滋膩厚味，加入清利之品。
北沙參9克 大麥冬9克 金石斛9克 白芍9克 杞子9克棗仁9克 蔻殼1.2克 遠(yuǎn)志4.5克 蒼術(shù)4.5克 川柏3克米仁9克 萎皮4.5克
鍾右。陰虛於下，氣火不戢，上升為咳，脅內(nèi)隱痛，經(jīng)絡(luò)不舒，脈頗滑數(shù)，舌不膩。所喜胃納如恒，法當(dāng)填陰納氣，當(dāng)可漸就范圍。
大生地9克 砂仁米1.2克，同打 生紫菀9克 制香附4.5克甘杞子6克 杜兜鈴4.5克 炒萸肉4.5克 旋復(fù)花9克，布包大白芍9克 白前薇各6克 旱蓮草9克 熟女貞子12克廣橘絡(luò)4.5克
別生淡鱉甲15克 生龜板12克 生打代赭石12克，三物先煎
祝右。肝腎真陰久虧，氣不攝納，上沖咳嗽無(wú)痰，甚則嘔吐。脈?小已級(jí)，頭痛眩暈，舌滑根有薄苔，納谷礙化。宜泄肝納氣，和胃健脾。
生打石決明24克 生研代赭石12克，包煎 炒山萸肉4.5克生紫菀12克 紫石英9克 杜兜鈴4.5克 廣郁金4.5克生雞內(nèi)金4.5克 制女貞子12克 潼蒺藜9克 制半夏4.5克旋復(fù)花包，9克 款冬花9克 枇杷葉2片，刷凈毛包煎
二診：肝脾腎三陰久虧。納食不思，眩暈氣促，心中懊憹，咳嗽甚則干嘔，脈細(xì)已極，舌根薄黃。姑再養(yǎng)胃陰，以潛氣火。
東洋參3克 北沙參6克 原枝金石斛9克，三物先煎廣郁金4.5克 制半夏4.5克 大白芍4.5克 生雞內(nèi)金4.5克廣藿梗4.5克 生山萸肉4.5克 絲瓜絡(luò)4.5克 生紫菀6克熟女貞子9克 棗仁泥9克
葉左。氣火未戢，早則咳，晚仍不免，咳痰頗濃，咳聲尚爽。脈弦大搏指，右手為甚，納谷消化尤遲，舌根尚有膩苔。總之陰虛有素，還須涵陽(yáng)毓陰，納氣化痰。
大白芍6克 山萸肉6克 生紫菀9克 款冬花9克生雞內(nèi)金4.5克 瓜蔞皮9克 天臺(tái)烏藥4.5克 旋復(fù)花包，9克甘杞子6克 砂仁殼1.5克 杜兜鈴4.5克
二診：氣不攝納，上凌肺金則為咳，授攝納宣展，尚屬相安。脈澀而弦，陰虛有火，舌滑少苔，素有夢(mèng)泄。法宜踵步，滋潛攝納火氣，參以封固真元，可多服也。
生紫菀9克 桑白皮9克 杜兜鈴4.5克 旋復(fù)花包，9克款冬花9克 川柏皮4.5克 山萸肉12克 大白芍6克熟女貞子12克 枸杞子6克 金櫻子膏15克 另生打牡蠣24克生打蒼龍齒6克 生打鱉甲15克，三物先煎