【醫(yī)家】龐贊襄
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】郁熱、脾胃虛弱、頭痛、陽氣下陷、苔薄白、舌質(zhì)淡、脈弦、麻痹、郁、痛、
【內(nèi)容】
孫某，女，35歲。
初診：1988年6月25日。
主訴及病史：右眼上瞼不能抬舉，伴頭痛10天。
診查：右眼視力0.7，右眼球向內(nèi)外下方轉(zhuǎn)動均受限，上瞼用力抬舉時，瞼裂2mm。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。診為右眼肌不全麻痹。
辨證：脾胃虛弱，外受風邪，以致本病。
治法：健脾益氣，散風疏絡。
處方：羌活10g防風10g白芷10g荊芥10g鉤藤10g全蝎10g秦艽10g川芎10g白術10g枳殼10g銀柴胡10g黃芩10g甘草3g水煎服，每日1劑。
二診：服藥5劑，頭痛已止。效不更方，繼服7劑。
三診：原方藥服29劑，雙眼視力1.2，右眼球向各個方向轉(zhuǎn)動自如，瞼裂正常而愈。觀察兩年未再復發(fā)。
按語：本病多因脾胃虛弱，陽氣下陷，內(nèi)有郁熱，外受風邪，肌腠疏開，脈絡失暢，風邪客于胞瞼，而致胞瞼不能上舉、眼球活動受限。治宜健脾和胃、升陽益氣、散風疏絡，佐以清除郁熱。方用羌活勝風湯加減，以白術、枳殼、甘草健脾和胃；銀柴胡、黃芩升陽舉陷、清解郁熱；羌活、防風、荊芥、鉤藤、全蝎、秦艽散風疏絡、祛除風邪；白芷、川芎發(fā)散郁結(jié)、疏通脈絡、止痛明目。