【醫(yī)家】夏仲方
【出處】夏仲方醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈軟、胃痛、痛、舌淡、潰瘍、少苔、虛寒、虛勞、上腹不適、倦怠無(wú)力、口渴欲飲、舌苔薄潤(rùn)、舌苔薄白、寒凝氣滯、少氣懶言、脾胃虛寒、舌淡白、虛腫、脈細(xì)、納呆、上脘、脘痛、陽(yáng)虛、食少、脾虛、虛、
【內(nèi)容】
夏某 男 42歲
1962年3月2日初診：患者于二年前作×線鋇餐檢查證實(shí)有胃竇炎，胃小彎潰瘍。主訴經(jīng)常有上脘疼痛，無(wú)規(guī)律性，以饑餓時(shí)為多，伴泛酸水，遇工作緊張時(shí)，上腹不適加甚，泛酸水以晚上為多。大便日一次，質(zhì)爛。面少華，脈軟略大，舌淡少苔。證屬虛寒性胃痛，擬方黃芪建中湯加味治之。
處方： 黃芪 9克 當(dāng)歸 4.5克 桂枝 6克

白芍 9克 炒甘草 3克 生姜 2片

炮姜 3克 太子參 9克 五帖
1962年3月7日二診：服歸芪建中以來(lái)，脘痛大減，疲乏也有改善。脈軟略大，舌淡少苔，面少華，仍予前法治之。
處方： 黃芪9克 黨參 9克 當(dāng)歸 4.5克

白芍 9克 桂枝 6克 炒甘草 3克
生姜 2片 炮姜 3克 七帖
1962年3月15日三診：近來(lái)胃痛很少，泛酸也少，大便較實(shí)，疲勞感覺(jué)也見(jiàn)減輕。脈軟大，舌淡白無(wú)華，面少華，前方有效，予以續(xù)服。
處方： 黨參 6克 黃芪 4.5克 當(dāng)歸 6克

桂枝 6克 白芍 6克 炒甘草 3克


於術(shù)6克 生姜 2片 紅棗 7枚

七帖


1962年3月23日四診：一周來(lái)沒(méi)有胃痛，也沒(méi)有晚上泛酸，納食增加，但人還怕冷，脈軟緩，舌苔薄潤(rùn)，色偏淡，擬方參上
處方： 黨參 9克 黃芪 9克 當(dāng)歸 6克
桂枝 3克 白芍 9克 炒甘草 3克


生姜 2片 紅棗 7枚 十四帖
1962年4月12日五診：胃痛已除，納食增加，大便正常，口渴欲飲。面色較前紅潤(rùn)，舌苔薄白，舌色淡白轉(zhuǎn)紅，脈軟虛寒之象已除。擬建中補(bǔ)虛法鞏固之。

處方： 黨參 9克 黃芪 9克 當(dāng)歸 4.5克

桂枝 4.5克 白芍 9克 炒甘草 3克
生姜 2片 紅棗 5枚 十四帖
按：患者系素體陽(yáng)虛，損傷脾胃，寒凝氣滯，水谷不化，若遇飲食不定，則更痛不止。擬黃芪建中湯化裁，溫胃健中，散寒止痛。

病例1紅某與病例2夏某這兩案中，雖然前者診斷為“神經(jīng)官能癥”，屬功能性疾病，后者診斷為胃竇炎、胃小彎潰瘍，屬器質(zhì)性病變，但兩者均有脾胃虛寒而痛，即仲景所指“虛勞里急”。故夏先生均以黃芪建中湯化裁治之。脾胃為后天之本，營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，脾虛則受納與運(yùn)化機(jī)能低下，氣血津液來(lái)源匱乏。初期納呆食少，倦怠無(wú)力，漸至少氣懶言，爪甲無(wú)華，甚則面浮虛腫，舌淡脈細(xì)，終成虛勞。