自汗、嘔吐、內(nèi)傷、發(fā)熱、肢
【醫(yī)家】王孟英
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】自汗、嘔吐、內(nèi)傷、發(fā)熱、肢冷神疲、肢冷脈微、脈微弱、中氣、陰虛、伏暑、虛、
【內(nèi)容】
余某年三十余,發(fā)熱數(shù)日,醫(yī)投涼解之法,遂嘔吐自汗,肢冷神疲。孟英診之,脈微弱,曰內(nèi)傷也,豈可視同伏暑,而一概治之,不詳辨其證耶?與黃芪建中去飴,加龍骨、生姜、茯苓、橘皮,投劑即安,續(xù)如參、術(shù),逾旬而愈。
【張山雷評】 此脾胃素餒之人,中陽無權(quán),而為發(fā)熱,正合東垣補中益氣證,所以誤服涼解,而嘔吐自汗,肢冷脈微。王謂內(nèi)傷,即指清陽不振而言。然既已自汗,則東垣成法,又不可用,改授黃芪建中,立中氣,溫分肉,而固表陽,去飴以避甘滿,加龍骨以陰液,生姜、陳皮溫胃定逆,繼加參、術(shù)專補中虛,選用各物,無不絲絲入扣。(《古今醫(yī)案平議》)
按:前二案陰虛,用滋陰潛納,后二案陽乏,用益氣攝。為治汗兩大法門。