【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】胃脘疼痛、郁、虛、痛、胃脘脹痛、肝郁化火、肝胃不和、苔薄膩、脈細(xì)緩、月經(jīng)、腰痛、胃痛、矢氣、噯氣、
【內(nèi)容】
趙××，女，５０歲
初診１９７４年１１月２９日。
胃脘脹氣，隱隱作痛，噯氣，面目虛浮，腰痛，月經(jīng)無(wú)定期，量少，往往在胃脘疼痛時(shí)鼻有臭氣，這是一個(gè)特征，由于氣火上升，與胃痛時(shí)兼熱辣感有類(lèi)似情況。脈細(xì)緩，苔薄膩。脾運(yùn)不健，肝胃失調(diào)。治擬健脾調(diào)氣，泄肝和胃。

白術(shù)三錢(qián) 茯苓四錢(qián) 香附三錢(qián)
郁金三錢(qián) 延胡索三錢(qián) 川楝子三錢(qián)
陳皮二錢(qián) 白芍三錢(qián) 黑山梔三錢(qián)
六劑
二診１２月６日。

前方服后，矢氣較多，脹氣大減，仍有隱痛，鼻臭亦瘥，面浮未退。再擬前方加減。
原方茯苓改為帶皮苓五錢(qián)，加澤瀉四錢(qián)。四劑
【按】本例脾運(yùn)不健則面目虛浮，肝胃不和則胃脘脹痛。故用白術(shù)、茯苓、陳皮以健脾理氣，香附、郁金、延胡索、川楝子以泄肝和胃。黃醫(yī)師認(rèn)為往往在胃脘疼痛時(shí)鼻有臭氣，乃與肝郁化火有關(guān)，故加白芍以抑肝，山梔以清肝。服初診方后，脹氣大減，鼻臭亦瘥，但面浮未退，故復(fù)診時(shí)用帶皮苓、澤瀉以加強(qiáng)健脾利水的作用。