身痛、陰陽兩虛、外感表癥、
【醫(yī)家】孫一奎
【出處】古今醫(yī)案平議
【關(guān)鍵詞】身痛、陰陽兩虛、外感表癥、氣血不足、氣不足、脈虛數(shù)、寸脈短、自汗、畏寒、外寒、勞倦、發(fā)熱、痛、
【內(nèi)容】
費一吾六弟婦,遍身痛,發(fā)熱,汗大出,昏昏如醉,臥不能起。孫診之,兩寸脈短弱,余皆數(shù)而無力,此勞倦之余,致汗大走也。黃芪三錢,白芍四錢,甘草一錢五分,桂枝八分,當(dāng)歸一錢,石斛二錢(魏玉璜曰:與前條俱建中加減,孫于雜病,多用此方),一貼熱除,痛汗皆止,惟倦不能起,前方加人參、陳皮,兩貼而痊。
【張山雷評】 必有畏寒,故用建中法。證似外寒,而脈虛數(shù),即仲景所謂榮氣不足,血少故也。此身痛非麻黃證,再加倦臥,陰陽兩虛何疑,建中加當(dāng)歸、黃芪,再加人參于大汗之后,無一非仲景心傳。(《古今醫(yī)案平議》)
按:二案皆用桂枝湯為基礎(chǔ),一加術(shù)、芩、一加芪、歸。二案皆有外感表癥,而氣血不足為本。故用桂枝湯和營衛(wèi),止自汗,所加之藥更使藥癥相對。