【醫(yī)家】王嘉麟
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肛瘺、痛、舌苔薄白膩、氣血凝滯、舌尖紅、脈滑數(shù)、夜啼、小兒、胎熱、胎毒、內(nèi)熱、發(fā)熱、
【內(nèi)容】
孫某，男，2個(gè)月。
初診：2002年8月26日。
主訴及病史：家長訴患兒1周來肛門左側(cè)紅腫，伴有發(fā)熱，日夜啼哭。曾到某醫(yī)院兒外科以抗炎治療，癥狀不減，遂來我院就診。
診查：發(fā)育中等胖型，痛苦病容，聲聲啼哭，舌苔薄白膩，舌尖紅，脈滑數(shù)。肛門局部左側(cè)紅腫，似核桃大小，成膿未潰。
辨證：胎熱下注肛腸，復(fù)染毒邪，毒熱互搏，腐肉成膿。
治法：清熱解毒，活血透膿，化腐生肌。
處方：銀花3g連翹2g公英3g赤芍2g浙貝2g皂刺l.5g桔梗3g甘草1.5g5劑每日1劑，水煎服，早晚各一。
外治法：急行膿腫切開引流，每日用紅紗條換藥，外敷化毒散膏。
二診：2002年9月2日。藥后肛門紅腫消退。遂局麻下行肛瘺掛線術(shù)，3天后皮線自行脫落，1周后傷口愈合而治愈。
按語：嬰幼兒肛旁膿腫中醫(yī)認(rèn)為“胎毒”所致，孕期婦女過于進(jìn)補(bǔ)，內(nèi)熱蘊(yùn)毒傳于胎兒，導(dǎo)致氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻隔，肉腐成膿。以清熱解毒、活血透膿之劑內(nèi)服，紅腫很快消失，急行切開為引毒外出，欲根治非手術(shù)不能，掛線術(shù)已有千年歷史，尤其適用肛瘺，特別是小兒，損傷組織少，痛苦小，愈合快。