【醫(yī)家】陳子富
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、寒濕、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、痛痹、濕、脈弦細(xì)而數(shù)、氣虛血虧、足太陽(yáng)經(jīng)、體質(zhì)瘦弱、動(dòng)則痛劇、中氣不足、疼痛加劇、腎陽(yáng)虛、汗出、勞乏、肉痿、神清、駝背、中氣、少苔、聚、痹、
【內(nèi)容】
痛痹（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）
朱××，男，39歲，工人。1965年6月初診。
主訴腰腿疼痛臥床3年余。
病史患者3年多以前為井下采煤工人，作業(yè)中常因勞乏而汗出，又多次于寒冷潮濕又當(dāng)風(fēng)之處休息，故早已有腰腿疼痛之病，逐年加重，但未能及時(shí)治療，終于3年前難于行走而臥床。其痛處以腰背足膝及股脛肌肉豐滿處為重，且波及全身，動(dòng)則痛劇。病久已礙于飲納，納量遞減，便時(shí)秘時(shí)溏，一直難于下床，故求治于針灸。
檢查視其拄雙杖駝背屈膝跛行而至，體質(zhì)瘦弱，表情痛苦，面色黎黑而欠澤，按其腰背、股脛皆痛顯，肌肉痿軟。舌質(zhì)赤而少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。
診斷痛痹（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）。
治療壯陽(yáng)補(bǔ)腎，通經(jīng)止痛。
取穴：命門、腎俞、關(guān)元、氣海、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、太溪、志室、腰陽(yáng)關(guān)、膀胱俞、委中、承筋。
操作：背俞穴以補(bǔ)法，各穴針上加灸3壯，同時(shí)取下肢背側(cè)穴位以瀉法。關(guān)元、氣海艾條灸各10分鐘，同時(shí)取下肢前側(cè)及外側(cè)穴以補(bǔ)法。每日針1次，30次為1療程，第2、3療程隔日針治1次。
1療程后，杖已去，能直腰自行來(lái)診，但仍述痛，陰雨天尤重。其寒濕尚未盡除，肝腎尚待再補(bǔ)，經(jīng)脈尚待溫通，故第2療程加膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、膽俞、環(huán)跳、上髎、次髎、承扶、沖陽(yáng)、太沖、昆侖等穴后，體漸壯，神清爽，已能自行十?dāng)?shù)里。第3療程后已要求工作。
按語(yǔ)經(jīng)云：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”故其證明矣。又病久已傷及肝、脾、腎三經(jīng)。肝主筋而藏血，氣虛血虧而不榮于筋，筋失所養(yǎng)則緩；脾主肌肉而統(tǒng)血，中氣不足則難化精微以榮四末，肉則漸萎；腎主骨而藏精，其府在腰，少陰通于督脈，與膀胱太陽(yáng)經(jīng)為表里，腎陽(yáng)虛則骨失壯堅(jiān)。“通則不痛，痛則不通”，寒濕久聚不除，經(jīng)脈氣血受阻故疼痛加劇難以行動(dòng)。
取命門、腎俞用溫針法，取其壯陽(yáng)補(bǔ)腎，散寒除濕之作用；灸關(guān)元，氣海大補(bǔ)真元之氣；足三里陽(yáng)明合穴健脾陽(yáng)；太溪少陰原穴，益腎陰；風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、懸鐘為少陽(yáng)膽經(jīng)穴，從陽(yáng)引陰以補(bǔ)厥陰，舒筋壯骨（陽(yáng)陵泉、懸鐘為筋之會(huì)、髓之會(huì)也）。加用志室、腰陽(yáng)關(guān)溫針取之，壯命門之火；膀胱俞、委中、承筋走足太陽(yáng)經(jīng)，自上而下通經(jīng)活絡(luò)。諸穴合用，可壯先天之腎陽(yáng)，補(bǔ)后天之中氣，溫散寒濕，強(qiáng)筋壯骨，通經(jīng)活絡(luò)止痛，而病愈。