【醫(yī)家】惲鐵樵
【出處】藥庵醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】氣急、煩躁、虛、痙、瘀、先天不足、喉有痰聲、結(jié)核、口渴、脈洪、撮空、內(nèi)熱、舌黑、舌絳、身熱、無神、面紅、
【內(nèi)容】
張寶寶，面色晦敗，全無血色，舌亦黑，氣急鼻扇，兩手撮空，喉有痰聲，據(jù)說病僅三日，不知何以如此。但就見證論之，是肺壞，血不行，無辦法，因候癥狀，已在臨命之頃。十一月四日。
釵石斛五錢（煎濃汁下丹藥），辟瘟丹二粒（研極細分三次灌服）。
二診：面色轉(zhuǎn)，氣急鼻扇得定，神氣較清楚，是較有希望。面部腫、腳亦腫、因內(nèi)臟受創(chuàng)之故。其病以陣發(fā)，實是驚為主證。心房擴大，血不循常軌，故面色遽變，委是重險之候。當以治驚為主。十月四日夜。
烏犀尖一分（磨沖），大生地三錢，天麻三錢， 白歸身三錢，辟瘟丹半粒（研沖），炙蝎尾一分（炒研），釵石斛三錢，川貝三錢，炒梔皮一錢。
三診：今日未發(fā)痙，醒時面紅，寐則仍少，血色脈象均平正。或者可以出險，心房病尚不算重。現(xiàn)在內(nèi)臟受傷，其熱屬虛，不可發(fā)表，且當止汗。五日。
牡蠣三錢，歸身三錢，象、川貝各三錢，紫雪丹五分（沖），橘絡錢半，杏仁三錢，麥冬三錢，浮小麥五錢，老山毛斛一錢（另煎沖）。
四診：熱退驚定，汗亦斂，神氣清楚，以上種種都好。舌絳口渴煩躁是化熱，溲多無大便，亦妥當。現(xiàn)病在陽明經(jīng)，為重證變輕之證據(jù)。十一月六日。
老山毛斛一錢（另煎沖），炒香豉三錢，鮮生地四錢，竹茹錢半，川連炭二分，炒梔皮一錢，白歸身三錢。
五診：痙已除，心房病亦見瘥。現(xiàn)在項間結(jié)核，有喉蛾，先天不足，血不清楚，煩躁減，是內(nèi)熱已減，新病總算告一段落。舊病關(guān)本原，甚難治。十一月七日。
西洋參錢半（另煎），茯苓三錢，知母一錢，炙紫菀一錢，川貝三錢，釵石斛三錢（另煎），橘紅錢半，杏仁三錢，鮮生地四錢。
六診：頃復見氣急，舌微黑， 目無神，面無血色， 口中有血，全身熱象，脈洪，征結(jié)當在肺絡及心系。照例不能發(fā)汗，犀角為最妥當，其余藥物，都甚棘手。九日。
烏犀尖二分（磨沖），炙蘇子三錢，杏仁三錢，川貝母三錢，鮮生地四錢， 白歸身三錢，橘絡錢半，安腦丸三粒分三次服。
七診：仍舊面色晦敗，亦見驚抽，與前異者，前是陣發(fā)、，現(xiàn)在日夜如此。其最略者是舌黑，血行不能如常軌，雖心房弛張如故，而脈管有瘀，此卻無法行瘀，當略溫，而所見證象皆熱。 十一月十日。
羚羊尖一分（磨沖），桃仁三錢，川貝三錢，釵石斛三錢，姜夏一錢，烏犀尖二分（磨沖），紅花錢半，歸身三錢，至寶丹一粒（化服）。
章注：此病病例不詳，接手之初，便是壞癥，幸賴翰旋，于五診已出險，但見虛象而已。而病家疑西洋參不可進，改送醫(yī)院，服西藥進補，兩日遂反復。再延師治，遂不可救， 豈命合當死， 實人謀不減也。