【醫(yī)家】孫西臺
【出處】晝星樓醫(yī)案
【關鍵詞】痢、發(fā)斑、帶下、虛、眩暈、下痢、氣極、脈微、痢疾、汗出、白帶、
【內(nèi)容】
治李妾出斑兼痢疾。日夜百余次，又兼帶下，身中乍寒乍熱，濈濈然汗出，手足時而厥冷，將倪涵初痢方加減不效。左腎脈將脫，右腎脈歇止，相火微極，肺脾兩脈躁疾，為真臟見，心脈微而散，病勢深危。《壽世保元》云：下痢如屋漏水者必亡，下如魚腦者半生半死。此候正同，姑進此方，以冀挽回萬一。此癥為真元下陷，氣血太虧，故用藥與尋常治斑治痢不同，非亟救本原，如其胃氣，但治標癥，百病叢出矣。此舍證從脈之一端，即《靈》、《素》塞因塞用之法也。如執(zhí)倪涵初之說，謂治痢有三忌，一忌發(fā)汗，二忌利水，三忌溫補，則溫補之藥不敢施，真坐以待斃矣，所以研脈不透，難洞識乎根原，施治不精，莫與窮夫變化。是在講斯業(yè)者博綜群籍，觀其會通，臨證時又內(nèi)外合參，運以靈機而不滯于物，然后較量方藥，調(diào)劑重輕，醫(yī)者有慎審之心，庶病者獲再生之慶。若夫斑有陰陽二癥，馮楚瞻曰：陰斑者寒伏于下，迫其無根失守之火，上熏胃肺而發(fā)斑點，其色淡紅，隱隱見于肌表，與陽癥發(fā)斑色紫赤者不同。此胃氣極虛，若服涼藥，立見危矣。醫(yī)不達權(quán)，安足語比。茲以參術治斑，達權(quán)之用也，法之變者也。
洋參三錢，微炒于術五錢伏龍肝一錢五分炙甘草八分炒粳米二錢五分五味子十粒酒白芍一錢鹽巴戟三錢沉香末七分，沖升麻五分石斛三錢牡蠣粉一錢煅龍骨一錢酒生地一錢五分潞黨參一兩歸身三錢青黛五分麥冬一錢五分
前方服后痢愈十之五，脈和緩些，進粥少許，惟便未成糞，帶下如故，姑進此方。
洋參三錢五分，微炒冬瓜仁二錢，鹽炒煅牡蠣三錢鹽巴戟三錢炙黃芪八分木香末六分，沖酒芍一錢五分萸肉四錢，去核升麻四分歸身三錢潞黨參一兩玉桂心七分遠志八分五味子十粒于術五錢沉香末八分伏龍肝二錢炒麥冬一錢炒粳米二錢五分
服前方后，便漸成糞，脈息細緩有神，白帶漸稀，痢愈十之八九，胃氣亦調(diào)，常思飲食，諸證漸就平復。惟頭殊眩暈，相火虛甚，但無他慮矣。此方主之，十劑而愈。
焙附二錢玉桂八分潞黨參一兩五錢石斛三錢酒芍一錢五分炒洋參三錢熟地三錢，春砂制炙黃芪一錢炒麥冬一錢炒粳米二錢歸身五錢遠志一錢沉香末八分，沖五味子十粒炙甘草八分天生術六錢首烏五錢牡蠣粉二錢巴戟三錢萸肉四錢，去核