【醫(yī)家】汪履秋
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】多寐、營衛(wèi)不和、呵欠、陰陽失調(diào)、嗜睡、陰盛陽虛、舌苔薄白、陽虛、痰、濕、
【內(nèi)容】
許某，男，39歲。
初診：1988年4月10日。
主訴及病史：患者嗜睡年余，近來加重，終日呵欠頻頻，昏昏欲睡，以致影響正常工作。平素精神委頓，易于出汗，形寒怕冷。
診查：舌苔薄白，脈象細緩。
辨證：陰陽失調(diào)，營衛(wèi)失和。
治法：調(diào)營衛(wèi)，和陰陽。
處方：桂枝4g白芍10g炙甘草3g生棗仁10g白術(shù)10g茯苓10g大棗5枚生姜3片石菖蒲5g上藥進服7劑，瞌睡、呵欠明顯減少，精神振作。續(xù)服上方20劑，瞌睡現(xiàn)象基本消失，呵欠偶作，形寒、出汗等癥亦除，恢復正常工作。
按語：多寐即嗜睡，是指不分晝夜，時時欲睡的病證。一般多從陽虛陰盛、痰濕困擾立論，而汪氏認為多寐除陰盛陽虛外，營衛(wèi)不和也是重要的因素。衛(wèi)屬陽，營屬陰，營衛(wèi)不和，則衛(wèi)氣久留于陰而不行于陽以致多寐。桂枝湯滋陰助陽，調(diào)和營衛(wèi)。《長沙方歌括》云：“桂枝辛溫陽也，芍藥苦平陰也，桂枝又得生姜之辛，同氣相求，可恃之以調(diào)周身之陽氣；芍藥得大棗、甘草之甘，苦甘合化，可恃之以滋周身之陰液。”因此，本方藥亦可用于營衛(wèi)不和、陰陽失調(diào)之多寐。