【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痙厥、瘀、瘀熱互結(jié)、瘀血、腹痛、肝風(fēng)、嘔吐、熱入血室、經(jīng)行不暢、不省人事、脈沉弦、脈沉伏、口噤、驚搐、痰熱、遺尿、搐搦、口開、郁、
【內(nèi)容】
暑邪入營痙厥
〔病者〕嚴(yán)橫林妻，年約三十歲，住倉浜草蓬。
〔病名〕暑邪入營痙厥
〔原因〕天暑屋向西曬，感受熱邪，床邊置行灶，其熱尤盛。乃因經(jīng)來不暢，自服紅花煮酒，邪即入于營分，由沖波及藏血之肝經(jīng)，痙厥陡作。
〔證候〕先腹痛，嘔吐血沫，兩手搐搦，口噤目斜，不省人事，遺尿不知。
〔診斷〕脈沉弦勁伏，舌不得見，此暑熱因酒引入沖脈，其血上冒，引動肝風(fēng)而發(fā)痙厥也。
〔療法〕清熱息風(fēng)，和營散瘀，以急救之。
〔處方〕粉丹皮三錢青蛤散五錢（包煎）石決明一兩（先打）雙鉤藤五錢丹參三錢益元散五錢（鮮荷葉包）明天麻一錢半金銀花三錢生玳瑁一錢半鮮竹茹一錢半鰾膠三錢（蛤粉拌炒）茜草一錢半光桃仁三錢童便一杯（沖）
另用西血珀五分上西黃三厘羚羊尖七厘參三七三分研細(xì)如霜，開水化下。
〔效果〕囑用烏梅揩牙，口開。灌藥后，口不開，橫林用火刀鑿去一齒，藥方灌入。一劑而醒，諸癥頓失。再劑經(jīng)行，數(shù)日旋愈。
（《全國名醫(yī)驗(yàn)案類編·周小農(nóng)醫(yī)案》）
按：經(jīng)行不暢而腹痛，素有瘀血可知。自飲紅花煮酒，以活血通經(jīng)。酒性之熱挾暑熱火烤，襲于沖脈，竄入厥陰。沖為血海，肝為藏血之臟，血海得熱而血不寧，肝臟得熱而血不藏，故嘔吐血沫。瘀熱互結(jié)，阻閉心竅而昏厥，引動肝風(fēng)則驚搐，閉郁氣機(jī)而脈沉伏。熱入血室，瘀熱互結(jié)，熱得有形之瘀血為依附，則其勢更錮。必活其瘀，使熱無所戀附，則熱勢孤而易除。方以丹參、桃仁、茜草、琥珀、三七等活血祛瘀，以牛黃、羚羊等清化痰熱，平肝熄風(fēng)，一劑而醒。