【醫(yī)家】廖浚泉
【出處】廖浚泉兒科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】麻疹、發(fā)熱、脈緩、嘔逆、脾失健運(yùn)、百日咳、舌淡紅、便溏、肺炎、浮腫、痙咳、久咳、咳嗽、食少、痰、舌苔薄白、不思飲食、肺脾兩虛、肺脾氣虛、久病體虛、舌白滑、脈浮數(shù)、四肢腫、脈數(shù)、濕痰、喘息、頓咳、汗多、面黃、氣急、嘔吐、氣閉、舌白、無汗、濕、淋、虛、喘、
【內(nèi)容】
郭某某 男，2歲10月。因患百日咳并肺炎病危，救治稍好，于1962年10月12日 轉(zhuǎn)我院。
住院檢查摘要：
血檢：血細(xì)胞總數(shù)16800／立方毫米，中性26%，淋巴74%。
血漿蛋白測定：總蛋白量4.06克％，球蛋白1.0克％，白蛋白3.06克％。
病程與治療：入院后經(jīng)鏈霉素及四環(huán)素族抗菌素治療，肺部羅音已平，仍痙咳，浮腫，因請中醫(yī)配合治療。患兒頓咳一月，氣阻嘔逆，不思飲食，面黃浮，四肢腫。舌白滑，脈緩滑。系久咳肺脾氣虛，濕痰凝滯。治以止咳化痰利濕。
處方：
陳皮3克 茯苓10克 苡仁12克 法半夏6克 甜葶藶3克 桑皮6克 百部10克 蘇子6克 大腹皮6克 麻黃根3克 炮姜5克 大棗2枚 甘草3克 炙紫菀5克
服藥二劑，咳嗽稍減，嘔吐已止，食欲增加，舌白潤，脈緩。久咳肺脾兩虛，治宜健脾補(bǔ)氣，用六君湯為主，浮腫加桑皮、苡仁、大腹皮；痙咳加蘇子、百部、紫菀；汗多加麻黃根、牡蠣、浮小麥等。
上方服用20劑，諸癥悉平，不慎著涼，發(fā)熱（體溫39℃）微咳食減。舌苔薄白，脈數(shù)。風(fēng)邪束表，治以疏宣和胃。
處方：
蘇梗6克 杏仁6克 神曲6克 炙麻絨2.5克 麥芽10克 茯苓10克 陳皮6克 法半夏6克 生姜2片 小棗4枚 甘草3克
藥后發(fā)熱未退，無汗咳嗽，氣急喘息。舌淡紅，脈浮數(shù)。久病體虛，邪不易解，肺氣閉伏不宣。治以宣肺解表。
處方：
麻黃3克 杏仁6克 生石膏12克 甜葶藶5克 甘草3克 桑葉6克 蘇梗6克 竹茹6克 枳殼6克 桔梗3克 法半夏6克 黃芩5克
服藥次日，全身麻疹隱約外透，便溏嘔逆食少。肺不清肅，脾失健運(yùn)。擬用和中宣肺法，因勢利導(dǎo)。
處方：
麻黃3克 杏仁6克 甘草3克 生石膏12克 桑葉6克 蘇梗6克 枳殼6克 法半夏6克 桔梗3克 黃芩5克 竹茹6克 甜葶藶5克
服藥次日，全身麻疹隱約外透，便溏嘔逆食少。肺不清肅，脾失健運(yùn)。擬用和中宣肺?法，因勢利導(dǎo)。
處方：
黑豆10克 檀香3克 甘草2.5克 淡豆豉6克 桑葉6克 蘇梗6克 陳皮3克 生扁豆10克
再診：麻疹透齊，發(fā)熱漸退，喘平咳減。舌淡紅，脈緩。繼以六君湯加苡仁、紫菀、百部、蘇子、姜、棗扶正健脾，止咳化痰，調(diào)理善后，病就痊愈。
按：本例患兒百日咳、肺炎、腫病、麻疹等接踵雜至，病程纏綿，調(diào)治頗費(fèi)周折，如吳鞠通在《解兒難》中所說：“且其臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感動(dòng)。”病理特點(diǎn)如此，但由于生機(jī)蓬勃，果能扼其要領(lǐng)，明辨虛實(shí)標(biāo)本，調(diào)治恰當(dāng)，則易康復(fù)。（《廖浚泉兒科醫(yī)案》）