【醫(yī)家】薛立齋
【出處】名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、虛、發(fā)熱、郁、內(nèi)熱、寒熱、食少、陰虛、夜熱、病后、郁怒、痰、小便赤澀、熱入血室、乳房腫脹、月經(jīng)不行、兩脅作脹、自汗盜汗、肝經(jīng)火盛、大便澀滯、目連劄、脈洪數(shù)、乳汁多、胃氣虛、出膿、惡寒、脈微、面黃、產(chǎn)后、肝火、膿清、膿血、脾弱、氣虛、熱渴、乳懸、自愈、乳巖、傷肝、頭痛、脅脹、脹痛、腫痛、腫脹、乳少、
【內(nèi)容】
一儒者，兩乳患腫，服連、翹飲，加堅(jiān)硬，食少內(nèi)熱，胸脅作痛，日晡頭痛，小便赤澀，此足三陰虛而兼郁怒，前藥復(fù)損脾肺。先用六君加芎、歸、柴、梔，四十余劑，元?dú)鈴?fù)而自潰，乃作痛惡寒，此氣血?虛也，用十全大補(bǔ)、六味地黃而愈。
封君袁陽涇，左乳內(nèi)結(jié)一核，月余赤腫，此足三陰虛兼怒氣所至。用八珍加柴、梔、丹皮，四劑，赤腫漸退，內(nèi)核漸消；又用清肝解郁湯而愈。時(shí)當(dāng)仲秋，兩目連劄，肝脈微弦，此肝經(jīng)火盛而風(fēng)動(dòng)也，更加龍膽草五分，并六味地黃丸而愈。若用清熱敗毒，化痰行氣，鮮不誤者。
一儒者，兩脅作脹，兩乳作痛，服流氣飲、瓜蔞散。半裁后左脅下結(jié)一塊如核，肉色不變，勞則寒熱，此郁結(jié)氣傷而為患，虛而未能潰也。八物加柴胡、遠(yuǎn)志、貝母、桔梗，月余色赤作痛，膿將成矣。又服月余，針之出膿碗許，頓然作嘔，此胃氣虛而有痰也，令時(shí)吃生姜，服六君子湯嘔止，加肉桂而瘡愈。彼后出宰，每傷勞怒，胸乳仍痛，并發(fā)寒熱，服補(bǔ)中益氣加炒山梔愈。
一婦人內(nèi)熱脅脹，兩乳不時(shí)作痛，口內(nèi)不時(shí)辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛，此帶脈為患，用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。
一婦人久郁，右乳內(nèi)腫硬。用八珍湯加遠(yuǎn)志、貝母、柴胡、青皮，及隔蒜灸，兼服神效瓜蔞散，兩月余而消。
一婦人左乳內(nèi)腫如桃，不痛不赤，發(fā)熱漸瘦。用八珍加香附（生姜汁制），遠(yuǎn)志、青皮、柴胡百余劑；又兼服神效瓜蔞散三十余劑，膿潰而愈。
一婦人稟實(shí)性躁，懷抱久郁，左乳內(nèi)結(jié)一核，按之微痛。以連翹飲子二十余劑，少退；更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母，二十余劑而消。
一婦人發(fā)熱作渴，至夜尤甚，兩乳忽腫，肝脈洪數(shù)，乃熱入血室也。用加味小柴胡湯，熱止腫消。
一婦因怒，左乳作痛發(fā)熱，表散太過，腫熱益甚。用益氣養(yǎng)榮湯數(shù)劑，熱止膿成，不從用針，腫脹熱渴，針，膿大泄，仍以前湯，月余始愈。此癥若膿未成未破有薄皮剝起者，用代針之劑，其膿自出，不若及時(shí)用針，不致大潰，若膿血未盡，輒用生肌，反助其邪，慎之。一婦人膿清腫硬，面黃食少，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，此肝脾氣血俱虛。用十全大補(bǔ)加遠(yuǎn)志、貝母及補(bǔ)中益氣各三十余劑，外用蔥熨患處，諸癥尋愈。
一婦人膿成，脹痛，欲針之。不從，數(shù)日，始針，出敗毒三四碗許，虛證蜂起，幾至危殆，用大補(bǔ)，兩月余而安。若元?dú)馓撊醪蛔髂撜?，用益氣養(yǎng)榮湯補(bǔ)之，膿成，即針，若腫痛寒熱，怠惰食少，或至夜熱甚，用補(bǔ)中益氣兼逍遙散補(bǔ)之為善。
一產(chǎn)婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹發(fā)熱作渴，以玉露散補(bǔ)之而愈。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經(jīng)，若沖任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃，衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病，又有屢產(chǎn)無乳，或大便澀滯，乃亡津液也。當(dāng)滋化源。
一婦人，右乳內(nèi)結(jié)三核，年余不消，朝寒暮熱，飲食不甘，此乳巖。以商氣養(yǎng)榮湯百余劑，血?dú)鉂u復(fù)；更以木香餅熨之，年余而消。
一婦人年二十有五，素虛弱，多郁怒，時(shí)疫后，脾胃愈虛，飲食愈少，又值氣忿，右乳脅下紅腫，應(yīng)內(nèi)作痛。用炒麥麩熨之，腫雖少散，內(nèi)痛益甚，轉(zhuǎn)側(cè)胸中，如物縣墜，遂與加減四物湯，內(nèi)腫如鵝卵，外大如盤，胸脅背心相應(yīng)而痛，夜熱勢(shì)甚，時(shí)治者皆以攻毒為言，薛云：此病后脾弱，而復(fù)怒傷肝，治法惟主于健脾氣，平肝火，則腫自消，而病自愈矣（病后治法）?；莘揭园宋锛雨惼?、黃芪、柴胡、山梔、白芷，服八劑，病減六七，去白芷加青皮、木香、桔梗，又六劑而全愈。若用攻毒之劑，病胡能瘳？
一婦產(chǎn)后忽兩乳細(xì)小，下垂過小腹，痛甚，名乳懸。用芎、歸各一斤，內(nèi)用半斤水煎，余用燒煙薰口鼻，二料乃效。